Minimaaliinvasiiviset tekniikat vatsahernioplastiassa

LeBlanc ja Booth esittelivät ensimmäisen kerran laparoskooppisen ventraaltyrän korjauksen 1990-luvun alussa. Käyttöönoton jälkeen se on kehittynyt edelleen ja siitä on tullut tärkeä vaihtoehto tyräkirurgin aseistuksessa. Kuitenkin vain 27,4 % vatsatyrän korjauksista tehdään laparoskooppisesti, mikä johtuu todennäköisesti tämän toimenpiteen suhteellisen pitkälle edenneestä luonteesta ja koska kaikki tyrät eivät välttämättä sovellu laparoskooppiseen lähestymistapaan. Nykyisten tekniikoiden avulla lukuisat tutkimukset ovat dokumentoineet tämän lähestymistavan turvallisuuden ja tehokkuuden. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että laparoskooppinen lähestymistapa johtaa lyhyempään sairaalahoitoon ja pienempään uusiutumisasteeseen verrattuna avoimiin lähestymistoihin. Kipu voi kuitenkin olla merkittävää laparoskooppisten korjausten jälkeen, eikä tästä ole merkittäviä etuja. Siitä huolimatta on yleisesti hyväksytty, että laparoskooppisen lähestymistavan ensisijainen etu on se, että haavainfektiot ovat harvinaisempia verrattuna avoimiin menetelmiin. LeBlanc ja Booth raportoivat vuonna 1993 ensimmäisen kerran intraperitoneaalisen päällystysverkon (IPOM) käyttämisestä vatsa- ja incisionaalisen tyrän hoitoon. tekniikka vaatii kalliita kiinnityslaitteita, jotka voivat aiheuttaa akuuttia ja kroonista kipua. Laparoskooppinen nivustyrän korjaus synteettisellä TEP- tai TAPP-verkolla ovat nykyään hyväksyttäviä kirurgisia tekniikoita. Nämä tekniikat liittyvät harvoin mesh-indusoituihin komplikaatioihin, syynä synteettisen verkon vatsaontelon ulkopuolelle. On ilmeistä, että verkkoteknologian suuresta edistymisestä huolimatta lähes kaikentyyppisten verkkojen on havaittu tuottavan vaihtelevan tason adheesiota tai kudosreaktiota käytetystä materiaalista ja pinnoitteesta riippumatta. Ennen leikkausta ennalta arvaamaton, verkon aiheuttama viskeraalinen komplikaatio voi esiintyä joillakin potilailla, mikä aiheuttaa vakavia reaktioita tai suuria verkkoon liittyviä haittatapahtumia. Kiihotus kehittää tiettyjä uusia minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, joiden avulla tutkijat voivat tuoda verkon ulos vatsaontelosta, on ollut jännittävää. suuntaus laparoskooppisessa tyrän korjauksessa.