Transinguinaalinen periperitoneaalinen tekniikka nivushernioplastiassa

Nivustyrän korjaus on yksi yleisimmin suoritetuista kirurgisista toimenpiteistä maailmanlaajuisesti, noin 20 miljoonaa tapausta vuosittain. Avoin Lichtensteinin jännitysvapaa hernioplastia suoritetaan yleisimmin ja tunnustetaan sen alhaisesta uusiutumistiheydestä ja lyhyestä oppimiskäyrästä, mutta siihen liittyy ei-toivottavan korkea leikkauksen jälkeinen krooninen nivuskipu, jopa 10-35 %. Siksi krooninen nivuskipu on yleinen huolenaihe nivustyräleikkauksen jälkeen. Kroonisen nivuskivun hoito voi olla haastavaa ja saattaa vaatia useita toimenpiteitä, mukaan lukien paikallispuudutus, kortikosteroidit tai lisäleikkaus. Useat tutkimukset osoittivat, että krooninen nivuskipu saattaa olla riippuvainen kirurgisesta tekniikasta, mukaan lukien nivushermojen tunnistamisesta ja käsittelystä. Preperitoneaalisia tekniikoita, kuten transinguinaalinen preperitoneaalinen laastari (TIPP), on kehitetty näiden riskien minimoimiseksi. Prissierillä käyttöön otettu TIPP-tekniikka sisältää standardin anteriorisen inguinaalisen lähestymistavan, jossa PolySoft-verkkoa käytetään suurella dissektiolla ja preperitoneaalisella pienennyksellä, on osoitettu aiheuttavan vähemmän kroonista kipua kuin Lichtenstein-tekniikka. PolySoft-verkko on kevyt polypropeeniverkko, joka on räätälöity epäsymmetriseen soikeaan muotoon ja sisältää palautusrenkaan. Viimeaikaiset tutkimukset ovat puutteellisia arvioitaessa transinguinaalisen periperitoneaalisen tekniikan toteutettavuutta ja tehokkuutta käyttämällä perinteistä verkkoa nivustyrän korjauksessa. Joten tutkimuksemme tavoitteena on arvioida tavanomaisen verkon käyttöä transinguinaalisessa preperitoneaalisessa tekniikassa nivushernioplastiassa.