Transinguinale periperitoneale Technik bei der Leistenhernioplastik

Die Reparatur von Leistenhernien ist mit etwa 20 Millionen Fällen pro Jahr einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe weltweit. Die offene spannungsfreie Hernioplastie nach Lichtenstein wird am häufigsten durchgeführt und ist für ihre geringe Rezidivrate und kurze Lernkurve bekannt, aber mit einem unerwünscht hohen Grad an postoperativen chronischen Leistenschmerzen von bis zu 10–35 % verbunden. Daher sind chronische Leistenschmerzen ein häufiges Problem nach einer Leistenbruchoperation. Die Behandlung chronischer Leistenschmerzen kann eine Herausforderung sein und mehrere Eingriffe erfordern, darunter Lokalanästhesie, Kortikosteroide oder zusätzliche Operationen. Mehrere Studien zeigten, dass chronische Leistenschmerzen möglicherweise von der Operationstechnik, einschließlich der Identifizierung und Behandlung von Leistennerven, abhängen. Präperitoneale Techniken wie das transinguinale präperitoneale Pflaster (TIPP) wurden entwickelt, um diese Risiken zu minimieren. Die von Prissier eingeführte TIPP-Technik umfasst einen standardmäßigen anterioren Leistenzugang mit hoher Dissektion und präperitonealer Reduktion. Die Verwendung eines PolySoft-Netzes verursacht nachweislich weniger chronische Schmerzen als die Lichtenstein-Technik. Das PolySoft-Netz ist ein leichtes Polypropylen-Netz, das in asymmetrischer ovaler Form gefertigt ist und einen Rückstoßring enthält. Jüngste Studien mangelt es an der Bewertung der Durchführbarkeit und Wirksamkeit der transinguinalen periperitonealen Technik unter Verwendung herkömmlicher Netze bei der Reparatur von Leistenhernien. Ziel unserer Studie ist es daher, den Einsatz konventioneller Netze in der transinguinalen präperitonealen Technik bei der Leistenhernioplastik zu bewerten.