Transinguïnale periperitoneale techniek bij inguinale hernioplastiek

Reparatie van een liesbreuk is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen ter wereld, met ongeveer 20 miljoen gevallen per jaar. De open spanningsvrije hernioplastiek van Lichtenstein wordt het meest uitgevoerd en staat bekend om zijn lage recidiefpercentage en korte leercurve, maar gaat gepaard met een ongewenst hoog niveau van postoperatieve chronische liespijn, tot 10-35%. Daarom is chronische liespijn een veelvoorkomend probleem na een liesbreukoperatie. De behandeling van chronische liespijn kan een uitdaging zijn en kan verschillende interventies vereisen, waaronder lokale anesthesie, corticosteroïden of aanvullende chirurgie. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat chronische liespijn afhankelijk kan zijn van de chirurgische techniek, inclusief identificatie en behandeling van inguinale zenuwen. Preperitoneale technieken zoals de transinguïnale preperitoneale pleister (TIPP) zijn ontwikkeld om deze risico's te minimaliseren. De TIPP-techniek die door prissier is geïntroduceerd, omvat een standaard anterieure inguinale benadering, met hoge dissectie en preperitoneale reductie. Het is bewezen dat het gebruik van een PolySoft-mesh minder chronische pijn veroorzaakt dan de Lichtenstein-techniek. Het PolySoft-gaas is een lichtgewicht gaas van polypropyleen, op maat gemaakt in een asymmetrische ovale vorm met een terugslagring. Recente onderzoeken schieten tekort in de evaluatie van de haalbaarheid en werkzaamheid van de trans-inguïnale periperitoneale techniek door gebruik te maken van conventionele mesh bij het herstel van een liesbreuk. Het doel van onze studie is dus om het gebruik van conventioneel gaas bij de transinguïnale preperitoneale techniek bij inguinale hernioplastiek te evalueren.