Sosiaalisen oppimisen ja kurssitoimien ajoituksen arviointi yleisen turvallisuuden henkilöstön Internetissä tarjottavassa kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa

Taustaa ---- Public Safety Personnel (PSP) on lisääntynyt riski saada mielenterveyshäiriöitä. PSP:llä on myös monia esteitä saada mielenterveyspalveluita (esim. leimautuminen, sijainti, aika). PSP Wellbeing Course on transdiagnostinen Internet-pohjainen kognitiivisen käyttäytymisterapian (ICBT) kurssi, joka on räätälöity erityisesti PSP:lle. Sekä terapeutin ohjaaman kurssin että itseohjatun kurssin tehokkuutta on tuettu. Omatoimista ICBT:tä koskevan laajemman kirjallisuuden mukaisesti sitoutumista itseohjautuvaan PSP Wellbeing Course -kurssiin ja sen tuloksia voitaisiin vahvistaa. Persuasive design kuvaa teknologian käyttöä ihmisten käyttäytymiseen vaikuttamiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida eri ajoitusvaihtoehtojen (eli tunneloitu vs. personoitu) ja lisääntyneen sosiaalisen oppimisen (eli tavallinen vs. tehostettu sosiaalinen oppiminen) vaikutusta käyttäjäkokemukseen, sitoutumiseen ja tuloksiin ICBT:ssä.

Menetelmät--- Osallistujat rekrytoidaan PSPNET-sosiaalisen median alustoilla (eli Twitterissä ja Facebookissa) olevien viestien ja PSP-organisaatioiden jakamien sähköpostien kautta. PSPNET-tiimin jäsenet ottavat myös yhteyttä PSP-organisaatioiden yhteyshenkilöihin pyytääkseen heitä kertomaan kollegoilleen ehdotetusta tutkimuksesta. Kaikki kiinnostuneet osallistujat ohjataan tutkimuksen verkkosivustolle (www.pspnet.ca) täyttämään online-seulontakysely. Osana tätä kyselyä heille esitetään suostumuslomake, joka selittää seulonnan. Suostumuksen antamisen jälkeen asiakkaiden kelpoisuus arvioidaan verkkoseulontakyselyllä. Verkkoseulontakyselyyn kerätään demografisia tietoja (esim. sukupuoli, etnisyys, sijainti), tietoa masennuksesta ja muista mielenterveysongelmista sekä taustatietoja (esim. sairaushistoria, mielenterveyshistoria, oireet).

Kyselylomakkeiden täyttämisen jälkeen PSP:n henkilökunta tarkistaa osallistujien vastausten kelpoisuuden. Kelpoiset asiakkaat satunnaistetaan johonkin neljästä ehdosta. Osallistujia, jotka eivät täytä kriteerejä, mutta ovat yli 18-vuotiaita, ei satunnaisteta, vaan heidät rekisteröidään kurssin "hoidon normaaliin" versioon, joka koostuu tunneloidusta toimituksesta ja vakioresursseista. Osallistujien tiedot eivät sisälly analyyseihin. Alle 18-vuotiaat eivät ole oikeutettuja mihinkään palveluun. Kokeilun kaksi tekijää ovat:

Tekijä 1: Tunneloitu kurssitoimitus tai henkilökohtainen kurssitoimitus

Tekijä 2: Tavalliset tai tehostetut sosiaalisen oppimisen resurssit.

Koska tämä on tekijäkoe kahdella tekijällä, jokainen asiakas satunnaistetaan johonkin neljästä ehdosta:

Ehto 1: Tunneloitu toimitus ja vakioresurssit Ehto 2: Tunneloitu toimitus ja tehostetut sosiaalisen oppimisen resurssit Ehto 3: Henkilökohtainen toimitus ja vakioresurssit Ehto 4: Henkilökohtainen toimitus ja tehostetut sosiaaliset oppimisresurssit

Satunnaistaminen tapahtuu 2 arkipäivän kuluessa seulontakyselyiden täyttämisestä.

Kaikki osallistujat saavat Self-Guided PSP Wellbeing Course -kurssin, joka on transdiagnostinen Internet-interventio. Ohjelma on muunnos aiemmasta australialaiskurssista, Wellbeing Course -kurssista. Kurssi sisälsi 5 oppituntia, jotka suoritetaan yleensä 8 viikon aikana, vaikka osallistujilla on pääsy kurssimateriaaliin jopa 26 viikon ajan. Sisältö keskittyy kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan ja uusiutumisen ehkäisyyn. Materiaalit esitetään didaktisessa (eli tekstipohjaisessa visuaalisilla kuvilla) ja tapauskohtaisesti tehostetussa oppimismuodossa (eli opetustarinat osoittavat taitojen soveltamista). Kaikille osallistujille esitetään jokaisen oppitunnin lopussa tehtävätaulukot, jotka sisältävät taitojen hankkimista helpottavia harjoituksia. Osallistujille lähetetään automaattisia sähköpostiviestejä, joissa heitä muistutetaan pysymään mukana oppituntien kanssa ja täyttämään kyselylomakkeet. Osallistujat täyttävät kyselylomakkeet seulonnassa, 4 viikkoa, 8 viikkoa (hoidon jälkeen) ja 20 viikkoa (hoidon jälkeen).