- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06298877
Hauraus, elämänlaatu ja tilapäisen toimintakyvyttömän avanneen varhainen palautuminen munasarjasyövässä (FOLERO)
Hauraus, elämänlaatu ja tilapäisen vajaatoimintaisen avanneen varhainen korjaaminen munasarjasyövässä (FOLERO): Tuleva kohorttitutkimus haurauden vaikutuksen selvittämiseen selviytymiseen ja tilapäisen suoliston avanneen varhaisen palautumisen arvioimiseksi
Complete macroscopic surgical resection (CMR) requires extensive surgery and combined with chemotherapy confers best chance of survival in advanced ovarian cancer. During cytoreductive surgery 11% of women require a temporary diverting intestinal stoma.
Unexpectedly, our results from a unique fully accounted for population demonstrate that survival was not improved when increasing the proportion of women in whom CMR was achieved and in a yet unidentified subgroup of women extensive surgery was detrimental. In these women surgical treatment should be omitted in favor of chemotherapy only. Accordingly, there is an imperative need to improve patient selection to surgical treatment.
In Sweden, we treat an unselected population of women in a public healthcare system, where 30% of women with are >75 years. Despite these circumstances guidelines on patient-selection are lacking.
Age is an imprecise variable to base clinical decisions on but must be considered with an aging population. The dynamics between physiological changes of aging, comorbidity and medical condition are included in the concept of frailty, that has gained little attention in oncology, despite their potential to stratify risk and mortality.
The FOLERO study is a prospective adequately powered national cohort study with aim to determine if frailty instruments may be used to select patient to surgical treatment. In addition, we test the feasibility of early stoma reversal after index cytoreductive surgery in a small phase I trial and follow our patients Health Related Quality of Life after state of the art surgical treatment.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypothesis: Frailty is a predictor of poor survival Primary objective: To assess three different frailty instruments as predictors of survival Exposure: Frailty according to the three different frailty instruments evaluated Control: No frailty according to the three different frailty instruments evaluated Primary outcome measure: Overall survival
Secondary objectives (selection):
- To evaluate the effect of sarcopenia on postoperative outcome and survival
- To evaluate the effect of surgical extent on postoperative outcome and survival
- To describe the HRQoL and symptoms of the" Low anterior resection syndrome" after surgery
Phase I sub-study on the feasibility and safety of early stoma reversal (Karolinska University Hospital only)
Hypothesis: Early stoma reversal in select patients with advanced ovarian cancer is feasible and safe.
Primary objective: To assess the feasibility and safety of early closure of defunctioning stoma after upfront cytoreductive surgery in ovarian cancer Primary outcome measure : Feasibility and safety of early stoma reversal as measured by rate of anastomotic leakage, urgent re- operations and time-interval to adjuvant chemotherapy (defined cut-offs based on historic comparison in the study protocol)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fihima M Yusuf, MSc
- Puhelinnumero: +46725815883
- Sähköposti: fihima.mohamed-yusuf@regionstockholm.se
Opiskelupaikat
-
-
-
Gothenburg, Ruotsi, 41685
- Rekrytointi
- Sahlgrenska University Hospital and Sahlgrenska Academy
-
Ottaa yhteyttä:
- Pernilla Dahm-Kähler, MD, Prof.
- Puhelinnumero: 0313434216
- Sähköposti: pernilla.dahm-kahler@gu.se
-
Päätutkija:
- Pernilla Dahm-Kähler, MD, Prof.
-
Päätutkija:
- Charlotte Palmqvist, MD, PhD
-
Linköping, Ruotsi, 581 85
- Rekrytointi
- Linköping University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Madelene Wedin, MD, PhD
- Sähköposti: madelene.wedin@regionostergotland.se
-
Päätutkija:
- Madelene Wedin, MD, PhD
-
Lund, Ruotsi, 22185
- Rekrytointi
- Skåne University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mihaela Asp, MD, PhD
- Sähköposti: Mihaela.Asp@skane.se
-
Päätutkija:
- Mihaela Asp, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Päivi Kannisto, MD, Ass Prof
-
-
Solna
-
Stockholm, Solna, Ruotsi, 171 76
- Rekrytointi
- Karolinska University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Sahar Salehi, MD, Ass Prof
- Sähköposti: sahar.salehi@regionstockholm.se
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Hunde, MD
- Sähköposti: daniel.hunde@regionstockholm.se
-
Alatutkija:
- Daniel Hunde, MD
-
Päätutkija:
- Sahar Salehi, MD, Ass Prof
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Women with epithelial ovarian cancer scheduled for cytoreductive surgery with curative intent
- Age ≥18 years
- Signed written informed consent
Exclusion Criteria:
- Not able to understand the Swedish or English language
- Other diagnosis than ovarian cancer on final pathology
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Frailty
Single arm study evaluating frailty by assessment of questionnaires and three different frailty tools |
Frailty and Quality of Life evaluation after surgery |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival
Aikaikkuna: 24 months after index surgery
|
Overall survival time is calculated from the date of index surgery to the date of death (due to any cause), or for patients still alive to the date of last follow-up. |
24 months after index surgery
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1-year mortality
Aikaikkuna: 12 months from index surgery
|
Mortality within 1-year after index surgery |
12 months from index surgery
|
|
Health related quality of life (HRQoL) (QLQ-C30)
Aikaikkuna: At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
Assessed by validated questionnaire and comprise the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), Core Questionnaire (QLQ-C30) |
At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
|
Health related quality of life (HRQoL) (QLQ-OV28)
Aikaikkuna: At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
Assessed by validated questionnaire and comprise the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), EORTC Quality of life Questionnaire Ovarian Cancer Module (QLQ)-OV28 |
At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
|
Health related quality of life (HRQoL) (QLQ-ELD14)
Aikaikkuna: At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
Assessed by validated questionnaire and comprise the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), EORTC Quality of life Questionnaire Elderly Module (EORTC-QLQ-ELD14) |
At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
|
Health related quality of life (HRQoL) (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
Assessed by validated questionnaire and comprise the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), EQ-5D-5L |
At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
|
Low anterior resection syndrome (LARS)
Aikaikkuna: At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
Assessed by the validated LARS questionnaire |
At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 12 months after index surgery
|
|
Postoperative complications
Aikaikkuna: 30 days after index surgery
|
Assessed by validated instruments, Clavien-Dindo Classification |
30 days after index surgery
|
|
Readmissions
Aikaikkuna: 30 days after index surgery
|
Assessed by review of hospital records from the day of discharge after index surgery |
30 days after index surgery
|
|
Length of hospital stay
Aikaikkuna: From date of index surgery to the date of discharge or at latest 90 days after index surgery
|
Assessed by review of hospital records |
From date of index surgery to the date of discharge or at latest 90 days after index surgery
|
|
Extent of surgery vs survival
Aikaikkuna: Up to 60 months after index surgery
|
Measured by surgical complexity score (as defined by the Mayo and Karolinska Surgical Complexity scores) and Peritoneal Cancer Index (PCI) both by assessment at the preoperative multidisciplinary conference The agreement between preoperative and peroperative assessment of surgical extent needed to achive complete macroscopic resection. |
Up to 60 months after index surgery
|
|
Sarcopenia vs post-operative outcome
Aikaikkuna: Up to 60 months after index surgery
|
Sarcopenia is measured by computed tomography and different muscle groups by different software programs (e.g. Coreslicer, Slice-o-matic etc.). |
Up to 60 months after index surgery
|
|
Standard regimen of adjuvant chemotherapy
Aikaikkuna: At 1 year after index surgery
|
Standard regimen of adjuvant chemotherapy is defined as Carboplatin (AUC 5) and Paclitaxel (175 mg/m2) every 21 days for 6 cycles. Dose and frequency will be assessed by review of hospital records |
At 1 year after index surgery
|
|
Time interval to adjuvant chemotherapy
Aikaikkuna: From index surgery to first infusion of adjuvant chemotherapy
|
Assessed by review of hospital records. |
From index surgery to first infusion of adjuvant chemotherapy
|
|
Total number of hospital days and readmissions within90 days after index surgery
Aikaikkuna: 90 days after index surgery
|
Total number of hospital days within 90 days after index surgery by review of hospital records |
90 days after index surgery
|
|
Health economics
Aikaikkuna: At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 1 year after index surgery
|
Health economics will be assessed by the Eq5D-5L validated instrument |
At baseline, 12-15 weeks after index surgery and 1 year after index surgery
|
|
Recurrence or progression free survival
Aikaikkuna: Up to 60 months after index surgery
|
Defined as the time interval between index surgery and the date of recurrence or death, whichever comes first. For event-free patients recurrence free survival is the time between index surgery and the date for the last follow-up visit by review of medical records. |
Up to 60 months after index surgery
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sahar Salehi, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Munasarjan kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-04696-01
- 2023 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .