Helper Skin Tap -tekniikan ja Buzzy®:n vaikutus rokotuksen aikana

Tämä satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus suoritettiin määrittämään Helfer Skin Tap Techniquen ja Buzzy®-sovelluksen vaikutusta kiputasoon tuhkarokko-sikotauti-viurirokko-sikotauti (MMR) -rokotteen injektion aikana 4-vuotiaille lapsille.

Materiaalit ja menetelmät Asetus Tutkimuksen otos koostui 96 lapsesta (buzzy: 32, helfer skin tap: 32, kontrolli: 32), joille tehtiin MMR-rokotus Bakırköyn perheterveyskeskuksessa nro 9 toukokuun 2023 ja lokakuun 2023 välisenä aikana.

Näyte Satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi tutkimukseksi suunnitellun tutkimuksen populaatio koostui 4-vuotiaista lapsista, jotka hakivat Bakırköyn perheterveyskeskuksesta (FHC) nro 9 MMR-rokotusta. Kirjallisuuden (Mahato ja Thakur 2019; Şıktaş ja Uysal 2023) mukaisen otoskoon tehoanalyysin mukaan otoksen teho laskettiin G*Power 3.1 -ohjelmalla. Tyypin I virheellä 0,05 ja testiteholla 0,80 (α = 0,05, 1-β = 0,80), vähimmäisotoskooksi (30 lasta kussakin ryhmässä) laskettiin 90 lasta. Ottaen huomioon otoksesta mistä tahansa syystä tutkimusjakson aikana mahdollisesti aiheutuvat häviöt, tutkimus saatiin päätökseen 96 lapsella, joista 32 oli tutkimus- ja kontrolliryhmissä.

Tiedonkeruu Tutkimuksessa Perheterveyskeskukseen MMR-rokotukseen tulleet lapset arvioitiin ensin näytteenottokriteerien perusteella ja pikkulapset, jotka eivät täyttäneet kriteerejä, suljettiin pois tutkimuksesta. Sairaanhoitajat, jotka keräsivät ja hallinnoivat tietoja, ovat erilaisia. Terveysministeriön lapsuuden rokotuskalenterin MMR, neliarvoisen sekarokotteen (DaBT-IPA (kurkkumätä, soluton pertussis, tetanus, inaktiivinen polio) mukaan annetaan 4-vuotiaana. Tutkimukseen osallistuneille pikkulapsille annettiin ensin MMR-rokote vasempaan käsivarteen ja toinen rokote jalkaan 10 minuuttia annon päättymisen jälkeen.

Sovellus MMR-rokote annettiin terveysministeriön laajennetun rokotusohjelman (2009) kiertokirjeen rokotteen antamistekniikan mukaisesti. Rokotteet säilytetään jääkaapissa kylmäketjuolosuhteissa +2 0C - +8 0C. Ennen rokotteen antamista varmistettiin, että rokotushuone on hyvin valaistu ja lämmin ja lapset olivat mukavassa ympäristössä. Näytteenottokriteerit täyttäneet Helfer Skin Tap Technique, buzzy- ja kontrolliryhmän lapset kävivät ensin perhelääkärin tarkastuksessa, ja niiden lasten vanhemmille, joilla ei ollut rokotusta vastustusta, tiedotettiin tutkimuksesta ja heidän suullisistaan. ja kirjallinen suostumus saatiin ja sitten täytetty tiedonkeruulomake. Ennen rokoteinjektiota lapsen, hoitajan ja vanhemman paino, pituus ja fysiologiset parametrit (pulssi, verenpaine, SpO2, ruumiinlämpö) mitattiin ja käyttäytymiskipuvasteet arvioitiin Wong-Bakerin kipuasteikolla ja pelkoasteikolla. Lapsi istutettiin ensin vanhemman syliin (polvilleen) ja pitoasentoa säädettiin. Lapsen jalat asetettiin vanhemman jalkojen väliin ja kädet kiedottiin vanhemman ympärille pitämään lasta. Rokotteen antamisen jälkeen sairaanhoitaja ja vanhempi arvioivat kipu- ja pelkovasteita Wong-Bakerin kipu- ja pelkoasteikolla. Lisäksi lasten fysiologiset parametrit mitattiin ja kirjattiin.

TILASTOINEN ANALYYSI Tilastolliset analyysit suoritettiin käyttämällä R vers. 2.15.3 ohjelma Tutkimustietojen raportoinnissa käytettiin minimi-, maksimi-, keskiarvo-, keskihajonna-, mediaani-, ensimmäinen kvartiili, kolmas kvartiili, esiintymistiheys ja prosenttiosuus. Shapiro-Wilkin testiä ja graafista analyysiä käytettiin arvioimaan kvantitatiivisten tietojen yhteensopivuutta normaalijakauman kanssa. Riippuvien ryhmien t-testiä käytettiin vertaamaan arvoja ennen ja jälkeen interventiota. Riippumattomien ryhmien t-testiä käytettiin arvioimaan normaalisti jakautuneita muuttujia kahden ryhmän välillä. Yksisuuntaista varianssianalyysiä käytettiin sellaisten muuttujien arvioinnissa, joiden normaalijakauma oli useamman kuin kahden ryhmän välillä. Mann-Whitney U -testissä arvioitiin muuttujia, jotka eivät osoittaneet normaalijakaumaa näiden kahden ryhmän välillä. Kruskal-Wallis-testiä käytettiin arvioitaessa muuttujia, jotka eivät osoittaneet normaalijakaumaa useamman kuin kahden ryhmän välillä. Kvantitatiivisten muuttujien välisen suhteen määrittämiseen käytettiin Pearson-korrelaatioanalyysiä. Kvalitatiivisten muuttujien vertaamiseen käytettiin Pearsonin khin neliötestiä, Fisher-Freeman-Haltonin eksaktia testiä ja Fisherin tarkkaa testiä. Tilastollinen merkitsevyys hyväksyttiin p < 0,05.