El efecto de la técnica Helper Skin Tap y Buzzy® durante la vacunación

Este estudio experimental controlado aleatorio se realizó para determinar el efecto de la técnica Helfer Skin Tap y la aplicación de Buzzy® sobre el nivel de dolor durante la inyección de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) en niños de 4 años.

Materiales y métodos Configuración La muestra del estudio estuvo compuesta por 96 niños (buzzy: 32, punción cutánea con ayuda de Helfer: 32, control: 32) que se sometieron a la vacuna MMR en el Centro de Salud Familiar No. 9 de Bakırköy entre mayo de 2023 y octubre de 2023.

Muestra La población del estudio, que se planeó como un estudio experimental controlado aleatorio, estuvo compuesta por niños de 4 años que solicitaron la vacuna MMR en el Centro de Salud Familiar (FHC) No. 9 de Bakırköy. Según el análisis de poder para el tamaño de la muestra de acuerdo con la literatura (Mahato y Thakur 2019; Şıktaş y Uysal 2023), el poder de la muestra se calculó con el programa G*Power 3.1. Con un error tipo I de 0,05 y una potencia de prueba de 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80), el tamaño mínimo de la muestra (30 niños en cada grupo) se calculó en 90 niños. Considerando las pérdidas que pueden ocurrir en la muestra por cualquier motivo durante el período de estudio, el estudio se completó con 96 niños, incluidos 32 niños en el grupo de estudio y control.

Recopilación de datos En el estudio, los niños que acudieron al Centro de Salud Familiar para recibir la vacuna MMR fueron evaluados primero en términos de criterios de muestreo, y los bebés que no cumplieron con los criterios fueron excluidos del estudio. Las enfermeras que recopilaron y administraron los datos son diferentes. Según el calendario de vacunación infantil del Ministerio de Salud, la triple vírica, la vacuna mixta tetravalente (DaBT-IPA (difteria, tos ferina acelular, tétanos, polio inactiva) se administra a la edad de 4 años. Los bebés incluidos en el estudio recibieron primero la vacuna MMR en el brazo izquierdo y la otra vacuna en la pierna 10 minutos después de finalizar la administración.

Aplicación La vacuna MMR se administró de acuerdo con la técnica de administración de vacunas establecida en la Circular del Programa Ampliado de Inmunización (2009) del Ministerio de Salud. Las vacunas se almacenan en el frigorífico en condiciones de cadena de frío entre +2 0 C y +8 0 C. Antes de la inyección de la vacuna, se aseguró que la sala de vacunación estuviera bien iluminada y cálida, y que los niños estuvieran en un ambiente cómodo. Los niños del grupo de técnica Helfer Skin Tap, zumbido y control, que cumplían con los criterios de muestreo, fueron examinados primero por el médico de familia, y los padres de los niños que no tenían ninguna objeción a la vacunación fueron informados sobre la investigación y sus comentarios verbales. y se obtuvo el consentimiento por escrito y luego se llenó el formulario de recolección de datos. Antes de la inyección de la vacuna, se midieron el peso corporal, la altura y los parámetros fisiológicos (pulso, presión arterial, SpO2, temperatura corporal) y el niño, la enfermera y los padres evaluaron las respuestas conductuales al dolor utilizando la escala de dolor y la escala de miedo de Wong-Baker. Primero se sentó al niño en el regazo de los padres (sobre la rodilla) y se ajustó la posición de sujeción. Las piernas del niño se colocaron entre las piernas de los padres y los brazos se envolvieron alrededor del padre para sostener al niño. Después de la inyección de la vacuna, la enfermera y los padres evaluaron las respuestas de dolor y miedo utilizando la escala de dolor y la escala de miedo de Wong-Baker. Además, también se midieron y registraron los parámetros fisiológicos de los niños.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO Los análisis estadísticos se realizaron utilizando R vers. 2.15.3 programa Se utilizaron mínimo, máximo, media, desviación estándar, mediana, primer cuartil, tercer cuartil, frecuencia y porcentaje para informar los datos del estudio. Se utilizaron la prueba de Shapiro-Wilk y el análisis gráfico para evaluar el cumplimiento de los datos cuantitativos con la distribución normal. Se utilizó una prueba t de grupos dependientes para comparar los valores antes y después de la intervención. Se utilizó una prueba t de grupos independientes para evaluar variables distribuidas normalmente entre dos grupos. Se utilizó análisis de varianza unidireccional en las evaluaciones de variables con distribución normal entre más de dos grupos. La prueba U de Mann-Whitney evaluó variables que no mostraron distribución normal entre los dos grupos. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis en las evaluaciones de variables que no mostraron distribución normal entre más de dos grupos. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson para determinar la relación entre variables cuantitativas. Para comparar variables cualitativas se utilizaron la prueba chi-cuadrado de Pearson, la prueba exacta de Fisher-Freeman-Halton y la prueba exacta de Fisher. Se aceptó significación estadística como p<0,05.