Účinek techniky Helper Skin Tap a Buzzy® během očkování

Tato randomizovaná kontrolovaná experimentální studie byla provedena za účelem stanovení účinku aplikace Helfer Skin Tap Technique a Buzzy® na úroveň bolesti během injekce vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a příušnicím (MMR) u 4letých dětí.

Nastavení materiálů a metod Vzorek studie tvořilo 96 dětí (buzzy: 32, helfer skin tap: 32, control: 32), kteří podstoupili MMR očkování v Bakırköy Family Health Center č. 9 mezi květnem 2023 a říjnem 2023.

Vzorek Populace studie, která byla plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie, se skládala ze 4letých dětí, které požádaly o očkování MMR v Bakırköy Family Health Center (FHC) č. 9. Podle výkonové analýzy pro velikost vzorku v souladu s literaturou (Mahato a Thakur 2019; Şıktaş a Uysal 2023) byla síla vzorku vypočtena pomocí programu G*Power 3.1. S chybou typu I 0,05 a testovací silou 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80) byla minimální velikost vzorku (30 dětí v každé skupině) vypočtena jako 90 dětí. Vezmeme-li v úvahu ztráty, ke kterým může ve vzorku z jakéhokoli důvodu dojít během sledovaného období, byla studie dokončena s 96 dětmi, včetně 32 dětí ve studijní a kontrolní skupině.

Sběr dat Ve studii byly děti, které přišly do Family Health Center na očkování MMR, nejprve hodnoceny podle kritérií odběru vzorků a děti, které nesplňovaly kritéria, byly ze studie vyloučeny. Sestry, které shromažďovaly a spravovaly data, jsou různé. Podle dětského očkovacího kalendáře MZ se MMR podává ve věku 4 let kvadrivalentní smíšená vakcína (DaBT-IPA (záškrt, acelulární černý kašel, tetanus, inaktivní obrna). Kojencům zařazeným do studie byla nejprve podána vakcína MMR do levé paže a druhá vakcína byla podána do nohy 10 minut po ukončení aplikace.

Aplikace Vakcína MMR byla aplikována podle techniky aplikace vakcíny v oběžníku Ministerstva zdravotnictví rozšířeného imunizačního programu (2009). Vakcíny jsou skladovány v chladničce za podmínek chladícího řetězce mezi +2 0C - +8 0C. Před injekcí vakcíny bylo zajištěno, aby očkovací místnost byla dobře osvětlená a teplá a děti byly v příjemném prostředí. Děti v Helfer Skin Tap Technique, buzzy a kontrolní skupině, které splnily kritéria pro odběr vzorků, byly nejprve vyšetřeny rodinným lékařem a rodiče dětí, kteří neměli žádné námitky proti očkování, byli informováni o výzkumu a jejich slovním vyjádření. a byl získán písemný souhlas a následně byl vyplněn formulář pro sběr dat. Před injekcí vakcíny byla změřena tělesná hmotnost, výška a fyziologické parametry (puls, krevní tlak, SpO2, tělesná teplota) a pomocí Wong-Bakerovy stupnice bolesti a stupnice strachu byly hodnoceny reakce na bolest v chování dítěte, sestry a rodiče. Dítě bylo nejprve posazeno na klín rodiče (na koleno) a upravena poloha držení. Nohy dítěte byly umístěny mezi nohy rodiče a paže byly obtočeny kolem rodiče, aby dítě držely. Po injekci vakcíny vyhodnotila sestra a rodič reakce na bolest a strach pomocí Wong-Bakerovy stupnice bolesti a stupnice strachu. Dále byly měřeny a zaznamenávány fyziologické parametry dětí.

STATISTICKÁ ANALÝZA Statistické analýzy byly provedeny pomocí R vers. 2.15.3 program Minimum, maximum, průměr, směrodatná odchylka, medián, první kvartil, třetí kvartil, frekvence a procento byly použity pro sdělení údajů ze studie. Shapiro-Wilkův test a grafická analýza byly použity k vyhodnocení souladu kvantitativních dat s normální distribucí. K porovnání hodnot před a po intervenci byl použit t-test závislých skupin. K vyhodnocení normálně rozdělených proměnných mezi dvěma skupinami byl použit nezávislý skupinový t-test. Jednosměrná analýza rozptylu byla použita při hodnocení proměnných s normálním rozdělením mezi více než dvě skupiny. Mann-Whitney U test hodnotil proměnné, které nevykazovaly normální rozdělení mezi obě skupiny. Kruskal-Wallisův test byl použit při hodnocení proměnných, které nevykazovaly normální rozdělení mezi více než dvě skupiny. Ke stanovení vztahu mezi kvantitativními proměnnými byla použita Pearsonova korelační analýza. Ke srovnání kvalitativních proměnných byly použity Pearsonův chí-kvadrát test, Fisher-Freeman-Haltonův exaktní test a Fisherův exaktní test. Statistická významnost byla přijata jako p<0,05.