L'effetto della tecnica Helper Skin Tap e di Buzzy® durante la vaccinazione

Questo studio sperimentale randomizzato e controllato è stato condotto per determinare l'effetto della tecnica Helfer Skin Tap e dell'applicazione di Buzzy® sul livello del dolore durante l'iniezione del vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-parotite (MMR) in bambini di 4 anni.

Materiali e metodi Impostazione Il campione dello studio era costituito da 96 bambini (Buzzy: 32, Helfer Skin Tap: 32, controllo: 32) che sono stati sottoposti a vaccinazione MPR presso il Bakırköy Family Health Center n. 9 tra maggio 2023 e ottobre 2023.

Campione La popolazione dello studio, pianificato come studio sperimentale randomizzato e controllato, era composta da bambini di 4 anni che hanno presentato domanda al Bakırköy Family Health Center (FHC) n. 9 per la vaccinazione MPR. Secondo l’analisi della potenza per la dimensione del campione in linea con la letteratura (Mahato e Thakur 2019; Şıktaş e Uysal 2023), la potenza del campione è stata calcolata con il programma G*Power 3.1. Con un errore di tipo I di 0,05 e una potenza del test di 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80), la dimensione minima del campione (30 bambini in ciascun gruppo) è stata calcolata come 90 bambini. Considerando le perdite che possono verificarsi dal campione per qualsiasi motivo durante il periodo di studio, lo studio è stato completato con 96 bambini, inclusi 32 bambini nei gruppi di studio e di controllo.

Raccolta dati Nello studio, i bambini che si sono rivolti al Family Health Center per la vaccinazione MMR sono stati prima valutati in termini di criteri di campionamento e i neonati che non soddisfacevano i criteri sono stati esclusi dallo studio. Gli infermieri che hanno raccolto e gestito i dati sono diversi. Secondo il calendario vaccinale infantile del Ministero della Salute, il vaccino MPR, misto quadrivalente (DaBT-IPA (difterite, pertosse acellulare, tetano, poliomielite inattiva) si somministra all’età di 4 anni. Ai neonati inclusi nello studio è stato somministrato prima il vaccino MMR nel braccio sinistro e l'altro vaccino nella gamba 10 minuti dopo la fine della somministrazione.

Applicazione Il vaccino MMR è stato somministrato secondo la tecnica di somministrazione prevista nella Circolare del Programma di immunizzazione ampliato del Ministero della Salute (2009). I vaccini vengono conservati in frigorifero in condizioni di catena del freddo comprese tra +2 0C e +8 0C. Prima dell’iniezione del vaccino, è stato assicurato che la sala vaccinale fosse ben illuminata e calda e che i bambini si trovassero in un ambiente confortevole. I bambini della tecnica Helfer Skin Tap, gruppo ronzante e di controllo, che soddisfacevano i criteri di campionamento, sono stati prima esaminati dal medico di famiglia, e i genitori dei bambini che non avevano alcuna obiezione alla vaccinazione sono stati informati della ricerca e delle loro dichiarazioni verbali ed è stato ottenuto il consenso scritto e successivamente è stato compilato il modulo di raccolta dati. Prima dell’iniezione del vaccino, sono stati misurati il ​​peso corporeo, l’altezza e i parametri fisiologici (polso, pressione sanguigna, SpO2, temperatura corporea) e le risposte comportamentali al dolore sono state valutate dal bambino, dall’infermiere e dal genitore utilizzando la scala del dolore di Wong-Baker e la scala della paura. Il bambino è stato prima fatto sedere sulle ginocchia del genitore (sul ginocchio) e la posizione di presa è stata regolata. Le gambe del bambino venivano poste tra le gambe del genitore e le braccia erano avvolte attorno al genitore per tenere il bambino. Dopo l'iniezione del vaccino, le risposte al dolore e alla paura sono state valutate dall'infermiera e dal genitore utilizzando la scala del dolore e la scala della paura di Wong-Baker. Inoltre sono stati misurati e registrati anche i parametri fisiologici dei bambini.

ANALISI STATISTICA Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando R vers. Programma 2.15.3 Per riportare i dati dello studio sono stati utilizzati minimo, massimo, media, deviazione standard, mediana, primo quartile, terzo quartile, frequenza e percentuale. Il test di Shapiro-Wilk e l'analisi grafica sono stati utilizzati per valutare la conformità dei dati quantitativi con la distribuzione normale. Per confrontare i valori prima e dopo l’intervento è stato utilizzato un t-test per gruppi dipendenti. Per valutare le variabili normalmente distribuite tra due gruppi è stato utilizzato un t-test per gruppi indipendenti. L'analisi della varianza unidirezionale è stata utilizzata nelle valutazioni delle variabili con distribuzione normale tra più di due gruppi. Il test U di Mann-Whitney ha valutato le variabili che non mostravano una distribuzione normale tra i due gruppi. Il test Kruskal-Wallis è stato utilizzato nelle valutazioni delle variabili che non mostravano una distribuzione normale tra più di due gruppi. L'analisi di correlazione di Pearson è stata utilizzata per determinare la relazione tra variabili quantitative. Per confrontare le variabili qualitative sono stati utilizzati il ​​test chi quadrato di Pearson, il test esatto di Fisher-Freeman-Halton e il test esatto di Fisher. La significatività statistica è stata accettata come p<0,05.