Die Wirkung der Helper Skin Tap-Technik und Buzzy® während der Impfung

Diese randomisierte kontrollierte experimentelle Studie wurde durchgeführt, um die Wirkung der Helfer Skin Tap-Technik und der Buzzy®-Anwendung auf das Schmerzniveau während der Masern-Mumps-Röteln-Mumps-Injektion (MMR)-Impfung bei 4-jährigen Kindern zu bestimmen.

Material- und Methodeneinstellung Die Stichprobe der Studie bestand aus 96 Kindern (Buzzy: 32, Helfer Skin Tap: 32, Control: 32), die sich zwischen Mai 2023 und Oktober 2023 im Bakırköy Family Health Center Nr. 9 einer MMR-Impfung unterzogen.

Stichprobe Die Population der Studie, die als randomisierte kontrollierte experimentelle Studie geplant war, bestand aus 4-jährigen Kindern, die beim Bakırköy Family Health Center (FHC) Nr. 9 eine MMR-Impfung beantragten. Gemäß der Poweranalyse für die Stichprobengröße im Einklang mit der Literatur (Mahato und Thakur 2019; Şıktaş und Uysal 2023) wurde die Power der Stichprobe mit dem Programm G*Power 3.1 berechnet. Mit einem Typ-I-Fehler von 0,05 und einer Teststärke von 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80) wurde die minimale Stichprobengröße (30 Kinder in jeder Gruppe) mit 90 Kindern berechnet. Unter Berücksichtigung der Verluste, die während des Studienzeitraums aus irgendeinem Grund aus der Probe entstehen können, wurde die Studie mit 96 Kindern abgeschlossen, darunter 32 Kinder in der Studien- und Kontrollgruppe.

Datenerfassung In der Studie wurden Kinder, die zur MMR-Impfung ins Family Health Center kamen, zunächst anhand der Stichprobenkriterien bewertet, und Säuglinge, die die Kriterien nicht erfüllten, wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Pflegekräfte, die die Daten gesammelt und verwaltet haben, sind unterschiedlich. Gemäß dem Kinderimpfkalender des Gesundheitsministeriums werden MMR, quadrivalenter Mischimpfstoff (DaBT-IPA (Diphtherie, azellulärer Pertussis, Tetanus, inaktive Polio) im Alter von 4 Jahren verabreicht. Den in die Studie einbezogenen Säuglingen wurde zunächst der MMR-Impfstoff in den linken Arm verabreicht, der andere Impfstoff wurde 10 Minuten nach Ende der Verabreichung in das Bein verabreicht.

Anwendung Der MMR-Impfstoff wurde gemäß der Impfstoffverabreichungstechnik im Rundschreiben des Gesundheitsministeriums zum erweiterten Immunisierungsprogramm (2009) verabreicht. Impfstoffe werden im Kühlschrank unter Kühlkettenbedingungen zwischen +2 °C und +8 °C gelagert. Vor der Impfung wurde sichergestellt, dass der Impfraum gut beleuchtet und warm war und sich die Kinder in einer angenehmen Umgebung befanden. Die Kinder der Helfer-Skin-Tap-Technik, Buzzy- und Kontrollgruppe, die die Stichprobenkriterien erfüllten, wurden zunächst vom Hausarzt untersucht, und die Eltern der Kinder, die keine Einwände gegen die Impfung hatten, wurden über die Untersuchung und ihre mündlichen Verhandlungen informiert Es wurde eine schriftliche Einwilligung eingeholt und anschließend das Datenerfassungsformular ausgefüllt. Vor der Impfstoffinjektion wurden Körpergewicht, Körpergröße und physiologische Parameter (Puls, Blutdruck, SpO2, Körpertemperatur) gemessen und die Verhaltensschmerzreaktionen des Kindes, der Krankenschwester und der Eltern anhand der Wong-Baker-Schmerzskala und der Angstskala bewertet. Das Kind wurde zunächst auf den Schoß des Elternteils (auf das Knie) gesetzt und die Halteposition angepasst. Die Beine des Kindes wurden zwischen die Beine des Elternteils gelegt und die Arme wurden um den Elternteil geschlungen, um das Kind zu halten. Nach der Impfstoffinjektion wurden die Schmerz- und Angstreaktionen von der Krankenschwester und den Eltern anhand der Wong-Baker-Schmerzskala und der Angstskala bewertet. Darüber hinaus wurden auch physiologische Parameter der Kinder gemessen und aufgezeichnet.

STATISTISCHE ANALYSE Statistische Analysen wurden mit R vers. durchgeführt. 2.15.3 Programm Minimum, Maximum, Mittelwert, Standardabweichung, Median, erstes Quartil, drittes Quartil, Häufigkeit und Prozentsatz wurden zur Meldung der Studiendaten verwendet. Der Shapiro-Wilk-Test und die grafische Analyse wurden verwendet, um die Übereinstimmung quantitativer Daten mit der Normalverteilung zu bewerten. Ein abhängiger Gruppen-T-Test wurde verwendet, um die Werte vor und nach der Intervention zu vergleichen. Ein unabhängiger Gruppen-T-Test wurde verwendet, um normalverteilte Variablen zwischen zwei Gruppen zu bewerten. Bei der Auswertung von Variablen mit Normalverteilung zwischen mehr als zwei Gruppen wurde eine einfaktorielle Varianzanalyse verwendet. Der Mann-Whitney-U-Test bewertete Variablen, die keine Normalverteilung zwischen den beiden Gruppen zeigten. Der Kruskal-Wallis-Test wurde bei der Auswertung von Variablen verwendet, die keine Normalverteilung zwischen mehr als zwei Gruppen zeigten. Mithilfe der Pearson-Korrelationsanalyse wurde die Beziehung zwischen quantitativen Variablen bestimmt. Zum Vergleich qualitativer Variablen wurden der Chi-Quadrat-Test nach Pearson, der exakte Test nach Fisher-Freeman-Halton und der exakte Test nach Fisher verwendet. Die statistische Signifikanz wurde mit p < 0,05 angenommen.