Het effect van de Helper Skin Tap-techniek en Buzzy® tijdens vaccinatie

Dit gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele onderzoek werd uitgevoerd om het effect van de toepassing van Helfer Skin Tap Technique en Buzzy® op het pijnniveau tijdens injectie van het bof-mazelen-rubella-bof (MMR)-vaccin bij 4-jarige kinderen te bepalen.

Materialen en methoden Setting De steekproef van het onderzoek bestond uit 96 kinderen (buzzy: 32, helfer skin tap: 32, controle: 32) die tussen mei 2023 en oktober 2023 een BMR-vaccinatie ondergingen in het Bakırköy Family Health Center nr. 9.

Steekproef De populatie van het onderzoek, dat was gepland als een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel onderzoek, bestond uit 4-jarige kinderen die zich bij Bakırköy Family Health Center (FHC) nr. 9 hadden aangemeld voor BMR-vaccinatie. Volgens de poweranalyse voor de steekproefomvang in lijn met de literatuur (Mahato en Thakur 2019; Şıktaş en Uysal 2023) werd de power van de steekproef berekend met het G*Power 3.1-programma. Met een Type I-fout van 0,05 en een testkracht van 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80) werd de minimale steekproefomvang (30 kinderen in elke groep) berekend op 90 kinderen. Rekening houdend met de verliezen die tijdens de onderzoeksperiode om welke reden dan ook in de steekproef kunnen optreden, werd het onderzoek afgerond met 96 kinderen, waaronder 32 kinderen in de onderzoeks- en controlegroepen.

Gegevensverzameling In het onderzoek werden kinderen die naar het Family Health Center kwamen voor BMR-vaccinatie eerst geëvalueerd op basis van de steekproefcriteria, en baby's die niet aan de criteria voldeden werden uitgesloten van het onderzoek. De verpleegkundigen die de gegevens verzamelden en beheerden, zijn verschillend. Volgens de kindervaccinatiekalender van het Ministerie van Volksgezondheid wordt op de leeftijd van 4 jaar een BMR en een quadrivalent gemengd vaccin (DaBT-IPA (difterie, acellulaire kinkhoest, tetanus, inactieve polio) toegediend. De zuigelingen die aan het onderzoek deelnamen, kregen eerst het BMR-vaccin in de linkerarm en het andere vaccin werd 10 minuten na het einde van de toediening in het been toegediend.

Toepassing Het BMR-vaccin werd toegediend volgens de vaccintoedieningstechniek in de circulaire van het Ministerie van Volksgezondheid over het Uitgebreide Immunisatieprogramma (2009). Vaccins worden in de koelkast bewaard onder koudeketenomstandigheden tussen +2 0C en +8 0C. Vóór de injectie van het vaccin werd ervoor gezorgd dat de vaccinatieruimte goed verlicht en warm was en dat de kinderen zich in een comfortabele omgeving bevonden. De kinderen uit de Helfer Skin Tap Technique-, buzzy- en controlegroep, die aan de steekproefcriteria voldeden, zijn eerst door de huisarts onderzocht en de ouders van de kinderen die geen bezwaar hadden tegen vaccinatie werden geïnformeerd over het onderzoek en hun mondelinge mening. en er werd schriftelijke toestemming verkregen en vervolgens werd het gegevensverzamelingsformulier ingevuld. Vóór de vaccininjectie werden lichaamsgewicht, lengte en fysiologische parameters (hartslag, bloeddruk, SpO2, lichaamstemperatuur) gemeten en werden gedragspijnreacties geëvalueerd door het kind, de verpleegkundige en de ouder met behulp van de Wong-Baker-pijnschaal en angstschaal. Het kind ging eerst op de schoot van de ouder zitten (op de knie) en de vasthoudpositie werd aangepast. De benen van het kind werden tussen de benen van de ouder geplaatst en de armen werden om de ouder gewikkeld om het kind vast te houden. Na de vaccininjectie werden de pijn- en angstreacties geëvalueerd door de verpleegkundige en de ouder met behulp van de Wong-Baker-pijnschaal en angstschaal. Daarnaast werden ook fysiologische parameters van de kinderen gemeten en geregistreerd.

STATISTISCHE ANALYSE Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van R vers. 2.15.3 programma Minimum, maximum, gemiddelde, standaarddeviatie, mediaan, eerste kwartiel, derde kwartiel, frequentie en percentage werden gebruikt om de onderzoeksgegevens te rapporteren. De Shapiro-Wilk-test en grafische analyse werden gebruikt om de overeenstemming van kwantitatieve gegevens met de normale verdeling te evalueren. Een afhankelijke groepen t-test werd gebruikt om de waarden voor en na de interventie te vergelijken. Een onafhankelijke groepen t-test werd gebruikt om normaal verdeelde variabelen tussen twee groepen te evalueren. Bij de evaluatie van variabelen met een normale verdeling tussen meer dan twee groepen werd eenzijdige variantieanalyse gebruikt. De Mann-Whitney U-test evalueerde variabelen die geen normale verdeling tussen de twee groepen vertoonden. De Kruskal-Wallis-test werd gebruikt bij de evaluatie van variabelen die geen normale verdeling tussen meer dan twee groepen vertoonden. Pearson-correlatieanalyse werd gebruikt om de relatie tussen kwantitatieve variabelen te bepalen. De Pearson chi-kwadraattoets, de Fisher-Freeman-Halton-exacte toets en de Fisher-exacte toets werden gebruikt om kwalitatieve variabelen te vergelijken. Statistische significantie werd aanvaard als p<0,05.