Effekten av Helper Skin Tap Technique og Buzzy® under vaksinasjon

Denne randomiserte kontrollerte eksperimentelle studien ble utført for å bestemme effekten av Helfer Skin Tap Technique og Buzzy®-påføring på smertenivået under injeksjon av meslinger-kusma-røde hunder (MMR) vaksine hos 4 år gamle barn.

Materialer og metoder Utvalget av studien besto av 96 barn (buzzy: 32, helfer skin tap: 32, kontroll: 32) som gjennomgikk MMR-vaksinasjon ved Bakırköy Family Health Center nr. 9 mellom mai 2023 og oktober 2023.

Utvalg Populasjonen i studien, som var planlagt som en randomisert kontrollert eksperimentell studie, besto av 4 år gamle barn som søkte Bakırköy Family Health Center (FHC) nr. 9 for MMR-vaksinasjon. I henhold til kraftanalysen for prøvestørrelsen i tråd med litteraturen (Mahato og Thakur 2019; Şıktaş og Uysal 2023), ble kraften til prøven beregnet med G*Power 3.1-programmet. Med en type I-feil på 0,05 og en teststyrke på 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80), ble minste prøvestørrelse (30 barn i hver gruppe) beregnet til 90 barn. Tatt i betraktning tapene som kan oppstå fra utvalget uansett årsak i løpet av studieperioden, ble studien fullført med 96 barn, inkludert 32 barn i studie- og kontrollgruppen.

Datainnsamling I studien ble barn som kom til Familiehelsesenteret for MMR-vaksinasjon først evaluert med tanke på prøvetakingskriterier, og spedbarn som ikke oppfylte kriteriene ble ekskludert fra studien. Sykepleierne som samlet inn og administrerte dataene er forskjellige. I henhold til barnevaksinasjonskalenderen til Helsedepartementet, MMR, gis kvadrivalent blandingsvaksine (DaBT-IPA (difteri, acellulær pertussis, stivkrampe, inaktiv polio) ved 4 års alder. Spedbarnene som ble inkludert i studien fikk først MMR-vaksine i venstre arm og den andre vaksinen ble gitt i benet 10 minutter etter avsluttet administrering.

Søknad MMR-vaksine ble administrert i henhold til vaksineadministrasjonsteknikken i Helsedepartementets rundskriv for utvidet immuniseringsprogram (2009). Vaksiner oppbevares i kjøleskap under kjølekjedeforhold mellom +2 0C - +8 0C. Før vaksineinjeksjon ble det sørget for at vaksinasjonsrommet var godt opplyst og varmt, og barna var i et behagelig miljø. Barna i Helfer Skin Tap Technique, buzzy og kontrollgruppen, som oppfylte prøvetakingskriteriene, ble først undersøkt av familielegen, og foreldrene til barna som ikke hadde noen innvendinger mot vaksinasjon ble informert om forskningen og deres verbale og skriftlig samtykke ble innhentet og deretter ble datainnsamlingsskjemaet fylt ut. Før vaksineinjeksjonen ble kroppsvekt, høyde og fysiologiske parametere (puls, blodtrykk, SpO2, kroppstemperatur) målt og atferdsmessige smerteresponser ble evaluert av barnet, sykepleieren og forelderen ved å bruke Wong-Bakers smerteskala og fryktskala. Barnet ble først satt på fanget til foreldrene (på kneet) og holdeposisjonen ble justert. Barnets ben ble plassert mellom foreldrenes ben og armene ble viklet rundt forelderen for å holde barnet. Etter vaksineinjeksjonen ble smerte- og fryktresponsene evaluert av sykepleieren og foreldrene ved å bruke Wong-Baker smerteskala og fryktskala. I tillegg ble fysiologiske parametere til barna også målt og registrert.

STATISTISK ANALYSE Statistiske analyser ble utført ved bruk av R vers. 2.15.3 program Minimum, maksimum, gjennomsnitt, standardavvik, median, første kvartil, tredje kvartil, frekvens og prosent ble brukt til å rapportere studiedataene. Shapiro-Wilk-testen og grafisk analyse ble brukt for å evaluere samsvar mellom kvantitative data og normalfordeling. En avhengige gruppers t-test ble brukt for å sammenligne verdiene før og etter intervensjonen. En uavhengig gruppe-t-test ble brukt for å evaluere normalfordelte variabler mellom to grupper. Enveis variansanalyse ble brukt i evalueringene av variabler med normalfordeling mellom mer enn to grupper. Mann-Whitney U-testen evaluerte variabler som ikke viste normalfordeling mellom de to gruppene. Kruskal-Wallis-testen ble brukt i evalueringene av variabler som ikke viste normalfordeling mellom mer enn to grupper. Pearson korrelasjonsanalyse ble brukt for å bestemme sammenhengen mellom kvantitative variabler. Pearson kjikvadrattest, Fisher-Freeman-Halton eksakt test og Fishers eksakte test ble brukt for å sammenligne kvalitative variabler. Statistisk signifikans ble akseptert som p<0,05.