O efeito da técnica Helper Skin Tap e Buzzy® durante a vacinação

Este estudo experimental randomizado controlado foi conduzido para determinar o efeito da técnica Helfer Skin Tap e da aplicação de Buzzy® no nível de dor durante a injeção da vacina contra sarampo-caxumba-rubéola-caxumba (MMR) em crianças de 4 anos de idade.

Configuração de materiais e métodos A amostra do estudo consistiu em 96 crianças (buzzy: 32, helper skin tap: 32, controle: 32) que foram submetidas à vacinação MMR no Centro de Saúde da Família Bakırköy nº 9 entre maio de 2023 e outubro de 2023.

Amostra A população do estudo, que foi planejado como um estudo experimental randomizado controlado, consistia em crianças de 4 anos que se inscreveram no Centro de Saúde da Família Bakırköy (FHC) nº 9 para vacinação MMR. De acordo com a análise de poder para o tamanho da amostra em linha com a literatura (Mahato e Thakur 2019; Şıktaş e Uysal 2023), o poder da amostra foi calculado com o programa G*Power 3.1. Com erro Tipo I de 0,05 e poder de teste de 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80), o tamanho mínimo da amostra (30 crianças em cada grupo) foi calculado em 90 crianças. Considerando as perdas que podem ocorrer na amostra por qualquer motivo durante o período do estudo, o estudo foi concluído com 96 crianças, incluindo 32 crianças nos grupos de estudo e controle.

Coleta de dados No estudo, as crianças que compareceram ao Centro de Saúde da Família para vacinação tríplice viral foram avaliadas inicialmente quanto aos critérios de amostragem, e os bebês que não atendiam aos critérios foram excluídos do estudo. Os enfermeiros que coletaram e administraram os dados são diferentes. De acordo com o calendário de vacinação infantil do Ministério da Saúde, a tríplice viral, vacina mista quadrivalente (DaBT-IPA (difteria, coqueluche acelular, tétano, poliomielite inativa) é administrada aos 4 anos de idade. Os bebês incluídos no estudo receberam inicialmente a vacina MMR no braço esquerdo e a outra vacina foi administrada na perna 10 minutos após o término da administração.

Aplicação A vacina MMR foi administrada de acordo com a técnica de administração de vacinas da Circular do Programa Ampliado de Imunização do Ministério da Saúde (2009). As vacinas são armazenadas na geladeira em condições de cadeia de frio entre +2 0C - +8 0C. Antes da injeção da vacina, foi garantido que a sala de vacinação estava bem iluminada e aquecida e que as crianças estavam num ambiente confortável. As crianças do grupo Helfer Skin Tap Technique, buzzy e controle, que atenderam aos critérios de amostragem, foram primeiramente examinadas pelo médico de família, e os pais das crianças que não tiveram qualquer objeção à vacinação foram informados sobre a pesquisa e suas respostas verbais. e foi obtido consentimento por escrito e em seguida preenchido o formulário de coleta de dados. Antes da injeção da vacina, o peso corporal, a altura e os parâmetros fisiológicos (pulso, pressão arterial, SpO2, temperatura corporal) foram medidos e as respostas comportamentais à dor foram avaliadas pela criança, enfermeira e pais usando a escala de dor de Wong-Baker e a escala de medo. A criança foi primeiro sentada no colo dos pais (no joelho) e a posição de segurar foi ajustada. As pernas da criança foram colocadas entre as pernas dos pais e os braços foram enrolados em volta dos pais para segurar a criança. Após a injeção da vacina, as respostas de dor e medo foram avaliadas pela enfermeira e pelos pais usando a escala de dor e medo de Wong-Baker. Além disso, os parâmetros fisiológicos das crianças também foram medidos e registrados.

ANÁLISE ESTATÍSTICA As análises estatísticas foram realizadas utilizando R vers. 2.15.3 programa Mínimo, máximo, média, desvio padrão, mediana, primeiro quartil, terceiro quartil, frequência e porcentagem foram utilizados para relatar os dados do estudo. O teste de Shapiro-Wilk e a análise gráfica foram utilizados para avaliar a conformidade dos dados quantitativos com a distribuição normal. Um teste t de grupos dependentes foi utilizado para comparar os valores antes e depois da intervenção. Um teste t de grupos independentes foi utilizado para avaliar variáveis ​​normalmente distribuídas entre dois grupos. A análise de variância unidirecional foi utilizada nas avaliações de variáveis ​​com distribuição normal entre mais de dois grupos. O teste U de Mann-Whitney avaliou variáveis ​​que não apresentaram distribuição normal entre os dois grupos. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado nas avaliações das variáveis ​​que não apresentaram distribuição normal entre mais de dois grupos. A análise de correlação de Pearson foi utilizada para determinar a relação entre as variáveis ​​quantitativas. O teste qui-quadrado de Pearson, o teste exato de Fisher-Freeman-Halton e o teste exato de Fisher foram utilizados para comparar as variáveis ​​qualitativas. A significância estatística foi aceita como p<0,05.