L'effet de la technique Helper Skin Tap et de Buzzy® pendant la vaccination

Cette étude expérimentale contrôlée randomisée a été menée pour déterminer l'effet de la technique Helfer Skin Tap et de l'application de Buzzy® sur le niveau de douleur lors de l'injection du vaccin rougeole-oreillons-rubéole-oreillons (ROR) chez des enfants de 4 ans.

Matériel et méthodes Contexte L'échantillon de l'étude était composé de 96 enfants (buzzy : 32, Helfer skin tap : 32, contrôle : 32) qui ont subi la vaccination ROR au centre de santé familiale n°9 de Bakırköy entre mai 2023 et octobre 2023.

Échantillon La population de l'étude, qui était prévue comme une étude expérimentale contrôlée randomisée, était composée d'enfants de 4 ans qui ont postulé au Centre de santé familiale (FHC) n°9 de Bakırköy pour la vaccination ROR. Selon l'analyse de puissance pour la taille de l'échantillon conformément à la littérature (Mahato et Thakur 2019 ; Şıktaş et Uysal 2023), la puissance de l'échantillon a été calculée avec le programme G*Power 3.1. Avec une erreur de type I de 0,05 et une puissance de test de 0,80 (α= 0,05, 1-β= 0,80), la taille minimale de l'échantillon (30 enfants dans chaque groupe) a été calculée comme étant de 90 enfants. Compte tenu des pertes qui peuvent survenir dans l'échantillon pour quelque raison que ce soit au cours de la période d'étude, l'étude a été réalisée avec 96 enfants, dont 32 enfants dans les groupes d'étude et témoin.

Collecte de données Dans l'étude, les enfants venus au Centre de santé familiale pour la vaccination ROR ont d'abord été évalués en termes de critères d'échantillonnage, et les nourrissons qui ne répondaient pas aux critères ont été exclus de l'étude. Les infirmières qui ont collecté et administré les données sont différentes. Selon le calendrier de vaccination des enfants du Ministère de la Santé, les vaccins ROR, quadrivalents mixtes (DaBT-IPA (diphtérie, coqueluche acellulaire, tétanos, polio inactif) sont administrés à l'âge de 4 ans. Les nourrissons inclus dans l’étude ont d’abord reçu le vaccin ROR dans le bras gauche et l’autre vaccin dans la jambe 10 minutes après la fin de l’administration.

Application Le vaccin ROR a été administré conformément à la technique d'administration du vaccin décrite dans la circulaire du Programme élargi de vaccination (2009) du ministère de la Santé. Les vaccins sont conservés au réfrigérateur dans des conditions de chaîne du froid entre +2 0C et +8 0C. Avant l’injection du vaccin, il a été assuré que la salle de vaccination était bien éclairée et chauffée et que les enfants se trouvaient dans un environnement confortable. Les enfants du groupe Helfer Skin Tap Technique, buzzy et témoin, qui répondaient aux critères d'échantillonnage, ont d'abord été examinés par le médecin de famille, et les parents des enfants qui n'avaient aucune objection à la vaccination ont été informés de la recherche et de leurs commentaires verbaux. et un consentement écrit a été obtenu, puis le formulaire de collecte de données a été rempli. Avant l’injection du vaccin, le poids corporel, la taille et les paramètres physiologiques (pouls, tension artérielle, SpO2, température corporelle) ont été mesurés et les réponses comportementales à la douleur ont été évaluées par l’enfant, l’infirmière et le parent à l’aide de l’échelle de douleur et de peur de Wong-Baker. L'enfant était d'abord assis sur les genoux du parent (sur le genou) et la position de maintien était ajustée. Les jambes de l'enfant étaient placées entre celles du parent et les bras étaient enroulés autour du parent pour tenir l'enfant. Après l’injection du vaccin, les réactions de douleur et de peur ont été évaluées par l’infirmière et le parent à l’aide de l’échelle de douleur et de l’échelle de peur de Wong-Baker. De plus, les paramètres physiologiques des enfants ont également été mesurés et enregistrés.

ANALYSE STATISTIQUE Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant R vers. 2.15.3 programme Le minimum, le maximum, la moyenne, l'écart type, la médiane, le premier quartile, le troisième quartile, la fréquence et le pourcentage ont été utilisés pour rapporter les données de l'étude. Le test de Shapiro-Wilk et l'analyse graphique ont été utilisés pour évaluer la conformité des données quantitatives avec la distribution normale. Un test t de groupes dépendants a été utilisé pour comparer les valeurs avant et après l’intervention. Un test t de groupes indépendants a été utilisé pour évaluer les variables normalement distribuées entre deux groupes. Une analyse de variance unidirectionnelle a été utilisée dans les évaluations de variables ayant une distribution normale entre plus de deux groupes. Le test Mann-Whitney U a évalué des variables qui ne présentaient pas de distribution normale entre les deux groupes. Le test de Kruskal-Wallis a été utilisé pour évaluer les variables ne montrant pas de distribution normale entre plus de deux groupes. L'analyse de corrélation de Pearson a été utilisée pour déterminer la relation entre les variables quantitatives. Le test du chi carré de Pearson, le test exact de Fisher-Freeman-Halton et le test exact de Fisher ont été utilisés pour comparer les variables qualitatives. La signification statistique a été acceptée comme p <0,05.