Эффект техники «Хелпер-кожи-тап» и Buzzy® во время вакцинации

Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование было проведено с целью определить влияние техники Helfer Skin Tap и применения Buzzy® на уровень боли во время инъекции вакцины против кори-свинки-краснухи-свинки (MMR) у 4-летних детей.

Выборка материалов и методов. В выборку исследования вошли 96 детей (32 — баззи, 32 — контрольная группа, контрольная — 32), которые прошли вакцинацию MMR в Центре семейного здоровья № 9 Бакыркёй в период с мая 2023 г. по октябрь 2023 г.

Выборка. Популяция исследования, которое планировалось как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование, состояла из 4-летних детей, обратившихся в Центр семейного здоровья Бакыркёй (ЦСП) № 9 для вакцинации MMR. Согласно анализу мощности для размера выборки в соответствии с литературными данными (Махато и Тхакур, 2019; Шикташ и Уйсал, 2023), мощность выборки была рассчитана с помощью программы G*Power 3.1. При ошибке I рода 0,05 и мощности теста 0,80 (α = 0,05, 1-β = 0,80) минимальный размер выборки (30 детей в каждой группе) был рассчитан как 90 детей. Учитывая потери, которые могли возникнуть из выборки по каким-либо причинам в течение периода исследования, исследование было завершено на 96 детях, в том числе 32 ребенка в основной и контрольной группах.

Сбор данных В ходе исследования дети, пришедшие в Центр семейного здоровья для вакцинации MMR, сначала оценивались с точки зрения критериев выборки, а младенцы, не соответствующие критериям, были исключены из исследования. Медсестры, которые собирали и обрабатывали данные, разные. Согласно календарю детских прививок Минздрава, MMR, четырехвалентную смешанную вакцину (DaBT-IPA (дифтерия, бесклеточный коклюш, столбняк, неактивный полиомиелит) вводят в возрасте 4 лет. Младенцам, включенным в исследование, сначала вводили вакцину MMR в левую руку, а вторую вакцину вводили в ногу через 10 минут после окончания введения.

Применение Вакцина MMR вводилась в соответствии с методикой введения вакцины, описанной в Циркуляре расширенной программы иммунизации Министерства здравоохранения (2009 г.). Вакцины хранят в холодильнике в условиях холодовой цепи при температуре от +2 0С до +8 0С. Перед введением вакцины следили за тем, чтобы помещение для вакцинации было хорошо освещено и тепло, а дети находились в комфортных условиях. Дети из группы Хелфера, группы «Баззи» и контрольной группы, которые соответствовали критериям выборки, сначала были осмотрены семейным врачом, а родители детей, которые не имели каких-либо возражений против вакцинации, были проинформированы об исследовании и их устном заявлении. было получено письменное согласие, а затем заполнена форма сбора данных. Перед инъекцией вакцины у ребенка, медсестры и родителя измерялись масса тела, рост и физиологические параметры (пульс, артериальное давление, SpO2, температура тела), а поведенческая реакция на боль оценивалась с использованием шкалы боли Вонга-Бейкера и шкалы страха. Ребенка сначала сажали на колени родителя (на колено) и регулировали положение удержания. Ноги ребенка помещались между ногами родителя, а руки обхватывали родителя, чтобы удерживать ребенка. После инъекции вакцины медсестра и родитель оценивали реакции боли и страха с использованием шкалы боли Вонга-Бейкера и шкалы страха. Кроме того, измерялись и записывались физиологические параметры детей.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Статистический анализ проводился с использованием R vers. 2.15.3 программа: Минимум, максимум, среднее значение, стандартное отклонение, медиана, первый квартиль, третий квартиль, частота и процент использовались для представления данных исследования. Для оценки соответствия количественных данных нормальному распределению использовали тест Шапиро-Уилка и графический анализ. Для сравнения значений до и после вмешательства использовался t-критерий зависимых групп. Для оценки нормально распределенных переменных между двумя группами использовался t-критерий независимых групп. Односторонний дисперсионный анализ использовался при оценке переменных с нормальным распределением между более чем двумя группами. U-критерий Манна-Уитни оценивал переменные, которые не показали нормального распределения между двумя группами. Тест Крускала-Уоллиса использовался для оценки переменных, которые не показали нормального распределения между более чем двумя группами. Корреляционный анализ Пирсона использовался для определения взаимосвязи между количественными переменными. Для сравнения качественных переменных использовались критерий хи-квадрат Пирсона, точный критерий Фишера-Фримена-Халтона и точный критерий Фишера. Статистическую значимость принимали за р<0,05.