Farmakologiset ja ei-farmakologiset lähestymistavat lasten kivun ja pelon vähentämiseen tuskallisten toimenpiteiden aikana

Lapset kokevat usein odottamattomia ja toimenpiteisiin liittyviä kipuja sairaalaolosuhteissa, mikä johtaa haitallisiin emotionaalisiin ja psyykkisiin vaikutuksiin. Altistuminen tuskallisille toimenpiteille, erityisesti laskimopunktiolle, tapahtuu yleensä ensiapuyksiköissä, sairaalaan saapuessa, sairaalahoidon aikana tai seurantakäyntien aikana. Pelkästään neulojen asettaminen erottuu yhdeksi lasten ahdistavimmista lääketieteellisistä toimenpiteistä, mikä aiheuttaa pelottavia ja järkyttäviä kokemuksia sekä lapsille että heidän vanhemmilleen koko sairaalahoidon ajan.

Kivunhallinnan alalla interventiot voidaan yleensä luokitella farmakologisiin ja ei-farmakologisiin lähestymistapoihin. Farmakologisissa interventioissa paikallispuudutteet ovat avainasemassa neulaan liittyvän kivun hoidossa. Nämä anestesia-aineet voivat tunkeutua koskemattoman ihon kynsinauhojen ja orvaskeden kerroksiin ja saavuttaa dermikseen, jossa hermopäätteet sijaitsevat, mikä lievittää kipua [6]. Erityisesti eutektista paikallispuudutusaineemulsion (EMLA) seosta, joka koostuu 25 mg:sta lidokaiinia ja 25 mg:sta prilokaiinia grammaa kohden, on tutkittu lapsipotilailla laskimopunktiokivun hallintaan sen tehokkuuden ja minimaalisesti invasiivisen luonteen vuoksi [7, 8].

Ei-farmakologisella rintamalla on tutkittu erilaisia ​​strategioita lasten neulatoimenpiteisiin, mukaan lukien häiriötekijät, kognitiivinen ja käyttäytymisterapia, hypnoosi ja muistin muuttaminen [11]. Näistä interventioista häiriötekijä erottuu yksinkertaisena menetelmänä, jota voidaan soveltaa nopeasti ja joka vaatii vain vähän aiempaa koulutusta [11]. Järjestelmällinen tarkastelu on osoittanut häiriötekijöiden tehokkuuden lievittämään neulaan liittyviin toimenpiteisiin liittyvää kipua [12].