Фармакологические и нефармакологические подходы в уменьшении боли и страха у детей во время болезненных процедур

Во время пребывания в больнице дети часто испытывают неожиданную боль, связанную с процедурой, что приводит к неблагоприятным эмоциональным и психологическим последствиям. Воздействие болезненных процедур, особенно венепункции, обычно происходит в отделениях неотложной помощи, при поступлении, во время пребывания в больнице или во время последующих посещений. Сам процесс введения игл считается одной из самых неприятных медицинских процедур для детей, приводящей к пугающим и расстраивающим переживаниям как у детей, так и у их родителей на протяжении всего периода госпитализации.

В области лечения боли вмешательства обычно можно разделить на фармакологические и нефармакологические подходы. В рамках фармакологических вмешательств местные анестетики играют ключевую роль в устранении боли, связанной с иглой. Эти анестетики могут проникать через кутикулу и эпидермальные слои неповрежденной кожи, достигая дермы, где расположены нервные окончания, тем самым облегчая боль [6]. Примечательно, что эмульсия эвтектической смеси местных анестетиков (ЭМЛА), состоящая из 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина на грамм, была исследована в педиатрических условиях для лечения венепункционной боли благодаря ее эффективности и минимально инвазивному характеру [7, 8].

На нефармакологическом фронте были исследованы различные стратегии проведения игольчатых процедур у детей, включая методы отвлечения внимания, когнитивную и поведенческую терапию, гипноз и изменение памяти [11]. Среди этих вмешательств отвлечение выделяется как простой метод, который можно быстро применить и требует минимальной предварительной подготовки [11]. Систематический обзор продемонстрировал эффективность отвлечения внимания в облегчении боли, связанной с процедурами, связанными с иглой [12].