Podejścia farmakologiczne i niefarmakologiczne w zmniejszaniu bólu i strachu u dzieci podczas bolesnych zabiegów

W szpitalu dzieci często doświadczają nieoczekiwanego bólu związanego z zabiegiem, co prowadzi do niekorzystnych skutków emocjonalnych i psychologicznych. Narażenie na bolesne procedury, zwłaszcza wkłucie żyły, często występuje na oddziałach ratunkowych, przy przyjęciu, podczas pobytu w szpitalu lub podczas wizyt kontrolnych. Sama czynność wkłuwania igieł jest jedną z najbardziej stresujących procedur medycznych dla dzieci, powodującą przerażające i przygnębiające doświadczenia zarówno dla dzieci, jak i ich rodziców przez cały okres hospitalizacji.

W dziedzinie leczenia bólu interwencje można ogólnie podzielić na farmakologiczne i niefarmakologiczne. W ramach interwencji farmakologicznych kluczową rolę w łagodzeniu bólu związanego z igłą odgrywają środki znieczulające miejscowo. Te środki znieczulające mogą przenikać przez naskórek i warstwy naskórka nieuszkodzonej skóry, docierając do skóry właściwej, w której znajdują się zakończenia nerwowe, łagodząc w ten sposób ból [6]. Warto zauważyć, że w warunkach pediatrycznych badano mieszaninę eutektyczną emulsji miejscowych środków znieczulających (EMLA), złożoną z 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy, w leczeniu bólu związanego z nakłuciem żyły ze względu na jej skuteczność i minimalnie inwazyjny charakter [7, 8].

Z perspektywy niefarmakologicznej badano różne strategie zabiegów igłowych u dzieci, w tym techniki odwracania uwagi, terapię poznawczą i behawioralną, hipnozę i zmiany pamięci [11]. Wśród tych interwencji wyróżnia się odwrócenie uwagi jako prosta metoda, którą można szybko zastosować i wymaga minimalnego wcześniejszego przeszkolenia [11]. Przegląd systematyczny wykazał skuteczność odwrócenia uwagi w łagodzeniu bólu związanego z zabiegami związanymi z igłą [12].