Farmakologi og ikke-farmakologiske tilnærminger for å redusere barns smerte og frykt under smertefulle prosedyrer

Barn opplever ofte uventede og prosedyrerelaterte smerter mens de er på sykehus, noe som fører til negative emosjonelle og psykologiske effekter. Eksponering for smertefulle prosedyrer, spesielt venepunktur, forekommer ofte i akuttmottak, ved innleggelse, under sykehusopphold eller under oppfølgingsbesøk. Bare det å sette inn nåler skiller seg ut som en av de mest plagsomme medisinske prosedyrene for barn, noe som resulterer i skremmende og opprivende opplevelser for både barna og deres foreldre gjennom hele innleggelsesperioden.

Innenfor smertebehandling kan intervensjoner generelt klassifiseres i farmakologiske og ikke-farmakologiske tilnærminger. Innen farmakologiske intervensjoner spiller lokalbedøvelse en nøkkelrolle for å behandle nålerelaterte smerter. Disse bedøvelsesmidlene kan trenge gjennom kutikula og epidermale lag av intakt hud, og nå dermis hvor nerveender er plassert, og dermed lindre smerte [6]. Spesielt har en eutektisk blanding av lokalbedøvelse (EMLA) emulsjon, sammensatt av 25 mg lidokain og 25 mg prilokain per gram, blitt utforsket i pediatriske omgivelser for å håndtere venepunktursmerter på grunn av dens effektivitet og minimalt invasive natur [7, 8].

På den ikke-farmakologiske fronten har ulike strategier blitt undersøkt for nåleprosedyrer hos barn, inkludert distraksjonsteknikker, kognitiv og atferdsterapi, hypnose og hukommelsesendring [11]. Blant disse intervensjonene skiller distraksjon seg ut som en enkel metode som kan brukes umiddelbart og krever minimal forutgående opplæring [11]. En systematisk gjennomgang har vist effektiviteten av distraksjon for å lindre smerte forbundet med nålrelaterte prosedyrer [12].