Approches pharmacologiques et non pharmacologiques pour réduire la douleur et la peur des enfants lors d'interventions douloureuses

Les enfants subissent fréquemment des douleurs inattendues et liées à l’intervention lorsqu’ils sont hospitalisés, ce qui entraîne des effets émotionnels et psychologiques néfastes. L'exposition à des procédures douloureuses, en particulier la ponction veineuse, se produit généralement dans les services d'urgence, à l'admission, lors des séjours à l'hôpital ou lors des visites de suivi. Le simple fait d’insérer des aiguilles s’avère être l’une des procédures médicales les plus pénibles pour les enfants, entraînant des expériences effrayantes et bouleversantes tant pour les enfants que pour leurs parents tout au long de la période d’hospitalisation.

Dans le domaine de la gestion de la douleur, les interventions peuvent généralement être classées en approches pharmacologiques et non pharmacologiques. Dans le cadre des interventions pharmacologiques, les anesthésiques locaux jouent un rôle clé dans le traitement de la douleur liée aux aiguilles. Ces anesthésiques peuvent pénétrer dans les cuticules et les couches épidermiques de la peau intacte, atteignant le derme où se trouvent les terminaisons nerveuses, soulageant ainsi la douleur [6]. Notamment, une émulsion de mélange eutectique d'anesthésiques locaux (EMLA), composée de 25 mg de lidocaïne et de 25 mg de prilocaïne par gramme, a été explorée en milieu pédiatrique pour gérer la douleur liée à la ponction veineuse en raison de son efficacité et de sa nature peu invasive (7, 8).

Sur le plan non pharmacologique, diverses stratégies ont été étudiées pour les procédures d'injection chez les enfants, notamment les techniques de distraction, la thérapie cognitive et comportementale, l'hypnose et l'altération de la mémoire [11]. Parmi ces interventions, la distraction se démarque comme une méthode simple, rapidement appliquée et nécessitant une formation préalable minimale [11]. Une revue systématique a démontré l'efficacité de la distraction pour soulager la douleur associée aux procédures liées aux aiguilles [12].