Pharmakologische und nicht-pharmakologische Ansätze zur Linderung von Schmerzen und Ängsten bei Kindern bei schmerzhaften Eingriffen

Kinder erleiden im Krankenhaus häufig unerwartete und eingriffsbedingte Schmerzen, die negative emotionale und psychologische Auswirkungen haben. Die Belastung durch schmerzhafte Eingriffe, insbesondere Venenpunktionen, erfolgt häufig in der Notaufnahme, bei der Aufnahme, während Krankenhausaufenthalten oder bei Nachuntersuchungen. Das bloße Einstechen von Nadeln gehört zu den belastendsten medizinischen Eingriffen für Kinder und führt während des gesamten Krankenhausaufenthalts zu beängstigenden und beunruhigenden Erfahrungen sowohl für die Kinder als auch für ihre Eltern.

Im Bereich der Schmerztherapie lassen sich Interventionen im Allgemeinen in pharmakologische und nicht-pharmakologische Ansätze einteilen. Bei pharmakologischen Interventionen spielen Lokalanästhetika eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von nadelbedingten Schmerzen. Diese Anästhetika können die Nagelhaut und die Epidermisschichten intakter Haut durchdringen und die Dermis erreichen, wo sich die Nervenenden befinden, und so Schmerzen lindern [6]. Insbesondere wurde eine eutektische Mischung aus Lokalanästhetika (EMLA)-Emulsion, bestehend aus 25 mg Lidocain und 25 mg Prilocain pro Gramm, aufgrund ihrer Wirksamkeit und minimalinvasiven Natur in pädiatrischen Einrichtungen zur Behandlung von Venenpunktionsschmerzen untersucht [7, 8].

Im nicht-pharmakologischen Bereich wurden verschiedene Strategien für Nadeleingriffe bei Kindern untersucht, darunter Ablenkungstechniken, kognitive und Verhaltenstherapie, Hypnose und Gedächtnisveränderung [11]. Unter diesen Interventionen sticht die Ablenkung als unkomplizierte Methode hervor, die schnell angewendet werden kann und nur minimale Vorschulung erfordert [11]. Eine systematische Überprüfung hat die Wirksamkeit der Ablenkung bei der Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit nadelbezogenen Eingriffen gezeigt [12].