Abordagens farmacológicas e não farmacológicas na redução da dor e do medo em crianças durante procedimentos dolorosos

As crianças frequentemente sofrem dores inesperadas e relacionadas a procedimentos enquanto estão em ambientes hospitalares, levando a efeitos emocionais e psicológicos adversos. A exposição a procedimentos dolorosos, principalmente a punção venosa, ocorre comumente em unidades de emergência, na admissão, durante a internação hospitalar ou durante consultas de acompanhamento. O simples ato de inserir agulhas destaca-se como um dos procedimentos médicos mais angustiantes para as crianças, resultando em experiências assustadoras e perturbadoras tanto para as crianças quanto para seus pais durante todo o período de hospitalização.

No domínio do tratamento da dor, as intervenções geralmente podem ser classificadas em abordagens farmacológicas e não farmacológicas. Dentro das intervenções farmacológicas, os anestésicos locais desempenham um papel fundamental no tratamento da dor relacionada à agulha. Esses anestésicos podem permear a cutícula e as camadas epidérmicas da pele intacta, atingindo a derme onde estão situadas as terminações nervosas, aliviando assim a dor [6]. Notavelmente, uma emulsão de mistura eutética de anestésicos locais (EMLA), composta por 25 mg de lidocaína e 25 mg de prilocaína por grama, foi explorada em ambientes pediátricos para o tratamento da dor da punção venosa devido à sua eficácia e natureza minimamente invasiva [7, 8].

Na frente não farmacológica, várias estratégias foram investigadas para procedimentos com agulhas em crianças, incluindo técnicas de distração, terapia cognitiva e comportamental, hipnose e alteração de memória [11]. Dentre essas intervenções, a distração se destaca como um método simples, que pode ser prontamente aplicado e requer treinamento prévio mínimo [11]. Uma revisão sistemática demonstrou a eficácia da distração no alívio da dor associada a procedimentos relacionados com agulhas [12].