Fysioterapeutin johtaman lonkka- ja polvikipujen perushoitomallin vaikutuksen määrittäminen – klusterikoe

Niveltulehdus on yksi johtavista potilaiden kivun, vamman ja heikentyneen elämänlaadun syistä. Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto, erityisesti lonkissa ja polvissa, ja sitä sairastaa yli neljä miljoonaa kanadalaista. OA asettaa yhteiskunnalle valtavan taakan sekä suorina että välillisinä kustannuksina, mukaan lukien menetetyt työajat, menetetyt tuottavuusvuodet ja heikentynyt elämänlaatu. OA:ta sairastavat ihmiset valittavat kroonisesta kivusta ja kielteisistä vaikutuksista heidän elämänlaatuunsa. Monille OA:n ensimmäinen yhteyspiste on ensihoidon tarjoaja. Perusterveydenhuollon kautta tukea hakevien potilaiden määrän lisääntymisen sekä hoidontarjoajien puutteen ja heille koituvan suuren taakan vuoksi potilaat eivät useinkaan pääse ajoissa hoitoon. Lisäksi potilailla, joilla ei ole perusterveydenhuollon tarjoajia, heidän ensimmäinen yhteyspisteen OA: lle on usein ensiapuosasto (ED), mikä lisää pitkiä odotusaikoja ja henkilöstön työuupumusta. Integratiivisten hoitomallien tarvetta on puolustettu todistetusti tietoisena ja potilaskeskeisenä lähestymistapana OA-potilaiden hallintaan.

Kanadassa liittovaltion ja provinssien hallitukset ovat havainneet, että tarvitaan ammatinvälisiä ryhmiä, joilla on täydentäviä taitoja, jotta voidaan vastata potilaiden moniin tarpeisiin ja parantaa terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuutta. Muiden terveydellisten sairauksien tutkimukset viittaavat siihen, että tiimipohjainen perushoito voi parantaa asianmukaisen hoidon saatavuutta, hoidon koordinointia ja potilaiden tuloksia. Yksi esimerkki tällaisesta integroidusta hoitomallista on fysioterapeutti (PT) ensimmäisenä yhteyshenkilönä ammatillisten perusterveydenhuollon tiimien sisällä. PT:t voivat tarjota kattavan ja tehokkaan hoitostrategian potilaille, jotka esittävät perusterveydenhuollon tarjoajalleen valituksia lonkan ja polven OA:sta. Tällä hoitomallilla on potentiaalia parantaa potilaiden tuloksia ja vaikuttaa myönteisesti tämänhetkisiin terveydenhuoltojärjestelmän haasteisiin.

Tutkimus pyrkii vastaamaan seuraaviin tutkimuskysymyksiin:

1. Onko PT-vetoinen perusterveydenhuollon malli lonkka- ja polvikivuille tehokas parantamaan toimintaa (ensisijainen tulos), kivun voimakkuutta, elämänlaatua, globaalia muutosarviota, potilastyytyväisyyttä ja haittatapahtumia verrattuna tavalliseen lääkärin johtamaan perushoitoon, kun arvioitu yhden vuoden aikana alustavasta kuulemisesta?
2. Mikä on PT-vetoisen lonkka- ja polvikipujen perusterveydenhuollon mallin vaikutus terveydenhuoltojärjestelmään ja yhteiskuntaan (terveydenhuollon saatavuus, lääkärin työmäärä, terveydenhuollon käyttöaste, poissaolot, kustannustehokkuus), arvioituna yhden vuoden ajanjaksolla alkuperäisestä konsultaatio? Prosessin arviointia käytetään ymmärtämään PT-vetoisen perusterveydenhuollon mallin käyttöönottoprosessia, interventioiden mahdollisia mekanismeja, toimituskontekstia sekä potilaiden ja perusterveydenhuollon tarjoajien käsityksiä PT-vetoisesta lonkka- ja polvihoidon perushoidon mallista. kipu.