Определение влияния модели первичной медицинской помощи под руководством физиотерапевта при болях в бедре и колене – кластерное исследование

Артрит является одной из ведущих причин боли, инвалидности и снижения качества жизни пациентов. Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита, особенно тазобедренных и коленных суставов, от которой страдают более четырех миллионов канадцев. ОА ложится огромным бременем на общество с точки зрения как прямых, так и косвенных издержек, включая потерю времени на работе, потерянные годы производительности и снижение качества жизни. Люди, живущие с ОА, жалуются на хроническую боль и негативное влияние на качество их жизни. Для многих первым контактным лицом в случае ОА является поставщик первичной медико-санитарной помощи. Из-за увеличения числа пациентов, обращающихся за помощью в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также из-за нехватки поставщиков медицинских услуг и высокой нагрузки на этих поставщиков, пациенты часто не получают своевременный доступ к медицинской помощи. Кроме того, для пациентов, у которых нет поставщиков первичной медико-санитарной помощи, первым контактным лицом по поводу ОА часто является отделение неотложной помощи (ED), что способствует длительному времени ожидания и выгоранию персонала. Необходимость в интегративных моделях лечения отстаивается как научно обоснованный и ориентированный на пациента подход к ведению пациентов с ОА.

В Канаде федеральные и провинциальные правительства пришли к выводу, что для удовлетворения многочисленных потребностей пациентов и повышения эффективности системы здравоохранения необходимы межпрофессиональные команды с взаимодополняющими навыками. Исследования других заболеваний показывают, что первичная медико-санитарная помощь на базе групп может улучшить доступ к соответствующей помощи, координацию помощи и результаты лечения пациентов. Одним из примеров такой интегрированной модели оказания помощи является наличие физиотерапевта (ПТ) в качестве первого контактного лица в межпрофессиональных бригадах первичной медико-санитарной помощи. ПТ могут обеспечить комплексную и эффективную стратегию ведения пациентов, обращающихся к своему лечащему врачу с жалобами, связанными с ОА тазобедренного и коленного сустава. Эта модель оказания медицинской помощи потенциально может улучшить результаты лечения пациентов и положительно повлиять на текущие проблемы в системе здравоохранения.

Исследование направлено на решение следующих исследовательских вопросов:

1. Эффективна ли модель первичной помощи при болях в бедре и колене под руководством PT в улучшении функции (первичный результат), интенсивности боли, качества жизни, глобальной оценки изменений, удовлетворенности пациентов и побочных эффектов по сравнению с обычной первичной медико-санитарной помощью под руководством врача, когда оценивалось в течение одного года с момента первичной консультации?
2. Каково влияние модели первичной медико-санитарной помощи при болях в бедре и колене под руководством PT на систему здравоохранения и общество (доступ к медицинской помощи, рабочая нагрузка врача, использование медицинских услуг, пропуски работы, экономическая эффективность), оцененное в течение одного года с момента первоначального консультация? Оценка процесса будет использоваться для понимания процесса внедрения модели первичной помощи под руководством ПК, потенциальных механизмов вмешательств, контекста оказания помощи и восприятия пациентов и поставщиков первичной медико-санитарной помощи к модели первичной помощи под руководством ПК для тазобедренного и коленного сустава. боль.