Bestemmelse af virkningen af ​​en fysioterapeut-ledet primær plejemodel for hofte- og knæsmerter - et klyngeforsøg

Gigt er en af ​​de førende årsager til smerter, handicap og nedsat livskvalitet hos patienter. Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt, især i hofter og knæ, som rammer over fire millioner canadiere. OA lægger en enorm byrde på samfundet i form af både direkte og indirekte omkostninger, herunder tabt tid på arbejdet, tabte års produktivitet og nedsat livskvalitet. Mennesker, der lever med OA, klager over kroniske smerter og negative konsekvenser for deres livskvalitet. For mange er det første kontaktpunkt for deres OA deres primære behandler. På grund af stigningen i patienter, der søger støtte gennem primær pleje og manglen på plejeudbydere og den høje byrde på disse udbydere, får patienterne ofte ikke rettidig adgang til pleje. Derudover, for patienter uden primære udbydere, er deres første kontaktpunkt for deres OA ofte akutmodtagelsen (ED), som bidrager til lange ventetider og personaleudbrændthed. Behovet for integrative plejemodeller er blevet anbefalet som en dokumenteret informeret og patientcentreret tilgang til håndtering af patienter med OA.

I Canada har føderale og provinsregeringer identificeret, at der kræves tværprofessionelle teams med komplementære færdigheder for at imødekomme patienters mange behov og for at forbedre effektiviteten af ​​sundhedssystemet. Forskning fra andre sundhedstilstande tyder på, at teambaseret primærpleje kan forbedre adgangen til passende pleje, koordinering af pleje og patientresultater. Et eksempel på en sådan integreret plejemodel er at have en fysioterapeut (PT) som det første kontaktpunkt i tværprofessionelle primærplejeteams. PT'er kan give en omfattende og effektiv håndteringsstrategi for patienter, der præsenterer for deres primære behandler med klager relateret til hofte- og knæ-OA. Denne plejemodel har potentiale til at forbedre patientresultater og positivt påvirke de aktuelle udfordringer inden for sundhedsvæsenet.

Undersøgelsen søger at besvare følgende forskningsspørgsmål:

1. Er en PT-styret primærplejemodel for hofte- og knæsmerter effektiv til at forbedre funktion (primært resultat), smerteintensitet, livskvalitet, global vurdering af forandring, patienttilfredshed og uønskede hændelser sammenlignet med sædvanlig lægestyret primærpleje, når evalueret over en etårig periode fra den første konsultation?
2. Hvad er virkningen af ​​en PT-ledet primærplejemodel for hofte- og knæsmerter på sundhedssystemet og samfundet (adgang til sundhedsvæsenet, lægens arbejdsbyrde, sundhedsudnyttelse, manglende arbejde, omkostningseffektivitet), evalueret over en etårig periode fra den første konsultation? En procesevaluering vil blive brugt til at forstå processen med at implementere en PT-ledet primærplejemodel, potentielle mekanismer for interventionerne, konteksten for fødslen og patienters og primære udbyderes opfattelse af den PT-ledede primærplejemodel for hofte og knæ. smerte.