Bestemme virkningen av en fysioterapeutledet primæromsorgsmodell for hofte- og knesmerter – en klyngeforsøk

Leddgikt er en av de viktigste årsakene til smerte, funksjonshemming og redusert livskvalitet hos pasienter. Artrose (OA) er den vanligste formen for leddgikt, spesielt i hofter og knær, som rammer over fire millioner kanadiere. OA legger en enorm byrde på samfunnet, både når det gjelder direkte og indirekte kostnader, inkludert tapt tid på jobb, tapte år med produktivitet og redusert livskvalitet. Personer som lever med OA klager over kroniske smerter og negative effekter på livskvaliteten deres. For mange er det første kontaktpunktet for deres OA deres primære omsorgsleverandør. På grunn av økningen i pasienter som søker støtte gjennom primærhelsetjenesten og mangelen på omsorgsleverandører og den høye belastningen på disse leverandørene, får pasientene ofte ikke tilgang til omsorg i tide. I tillegg, for pasienter uten primærhelsepersonell, er deres første kontaktpunkt for deres OA ofte akuttmottaket (ED), noe som bidrar til lange ventetider og utbrenthet. Behovet for integrerende omsorgsmodeller har blitt tatt til orde for som en bevisst informert og pasientsentrert tilnærming til å håndtere pasienter med OA.

I Canada har føderale og provinsielle myndigheter identifisert at det kreves tverrprofesjonelle team med komplementære ferdigheter for å møte pasientenes mange behov og for å forbedre effektiviteten til helsevesenet. Forskning fra andre helsetilstander tyder på at teambasert primærpleie kan forbedre tilgangen til passende omsorg, koordinering av omsorg og pasientresultater. Et eksempel på en slik integrert omsorgsmodell er å ha en fysioterapeut (PT) som første kontaktpunkt innenfor tverrprofesjonelle primærhelseteam. PT-er kan gi en omfattende og effektiv håndteringsstrategi for pasienter som presenterer for sin primærpleie med plager relatert til hofte- og kne-OA. Denne omsorgsmodellen har potensial til å forbedre pasientresultater og positivt påvirke dagens utfordringer innenfor helsevesenet.

Studien søker å besvare følgende forskningsspørsmål:

1. Er en PT-ledet primærhelsetjenestemodell for hofte- og knesmerter effektiv til å forbedre funksjon (primært resultat), smerteintensitet, livskvalitet, global vurdering av endring, pasienttilfredshet og uønskede hendelser sammenlignet med vanlig legeledet primærhelsetjeneste, når evaluert over en ettårsperiode fra første konsultasjon?
2. Hva er virkningen av en PT-ledet primærhelsetjenestemodell for hofte- og knesmerter på helsesystemet og samfunnet (tilgang til helsetjenester, legearbeid, bruk av helsetjenester, tapt arbeid, kostnadseffektivitet), evaluert over en ettårsperiode fra første gang konsultasjon? En prosessevaluering vil bli brukt for å forstå prosessen med å implementere en PT-ledet primærhelsetjenestemodell, potensielle mekanismer for intervensjonene, konteksten for levering og oppfatninger av pasienter og primærhelsepersonell mot den PT-ledede primæromsorgsmodellen for hofte og kne. smerte.