Determinación del impacto de un modelo de atención primaria dirigido por un fisioterapeuta para el dolor de cadera y rodilla: ensayo grupal

La artritis es una de las principales causas de dolor, discapacidad y reducción de la calidad de vida de los pacientes. La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis, especialmente en las caderas y las rodillas, y afecta a más de cuatro millones de canadienses. El AA impone una enorme carga a la sociedad, en términos de costos directos e indirectos, incluido el tiempo perdido en el trabajo, la pérdida de años de productividad y la disminución de la calidad de vida. Las personas que viven con OA se quejan de dolor crónico y de impactos negativos en su calidad de vida. Para muchos, el primer punto de contacto para su OA es su proveedor de atención primaria. Debido al aumento de pacientes que buscan apoyo a través de la atención primaria y a la escasez de proveedores de atención y la elevada carga que soportan estos proveedores, los pacientes a menudo no reciben acceso oportuno a la atención. Además, para los pacientes sin proveedores de atención primaria, su primer punto de contacto para su OA suele ser el departamento de emergencias (DE), lo que contribuye a los largos tiempos de espera y al agotamiento del personal. Se ha defendido la necesidad de modelos integradores de atención como un enfoque centrado en el paciente y basado en evidencia para el manejo de pacientes con OA.

En Canadá, los gobiernos federal y provinciales han identificado que se necesitan equipos interprofesionales con habilidades complementarias para abordar las múltiples necesidades de los pacientes y mejorar la eficacia del sistema de salud. La investigación de otras condiciones de salud sugiere que la atención primaria basada en equipos puede mejorar el acceso a la atención adecuada, la coordinación de la atención y los resultados de los pacientes. Un ejemplo de un modelo de atención tan integrado es tener un fisioterapeuta (PT) como primer punto de contacto dentro de los equipos interprofesionales de atención primaria. Los PT pueden proporcionar una estrategia de manejo integral y eficiente para los pacientes que acuden a su proveedor de atención primaria con quejas relacionadas con la OA de cadera y rodilla. Este modelo de atención tiene el potencial de mejorar los resultados de los pacientes e influir positivamente en los desafíos actuales dentro del sistema de salud.

El estudio busca abordar las siguientes preguntas de investigación:

1. ¿Es un modelo de atención primaria dirigido por PT para el dolor de cadera y rodilla eficaz para mejorar la función (resultado primario), la intensidad del dolor, la calidad de vida, la calificación global del cambio, la satisfacción del paciente y los eventos adversos en comparación con la atención primaria habitual dirigida por un médico, cuando ¿Evaluado durante un período de un año desde la consulta inicial?
2. ¿Cuál es el impacto de un modelo de atención primaria dirigido por PT para el dolor de cadera y rodilla en el sistema de salud y la sociedad (acceso a la atención médica, carga de trabajo de los médicos, utilización de la atención médica, falta de trabajo, rentabilidad), evaluado durante un período de un año desde el inicio? ¿consulta? Se utilizará una evaluación del proceso para comprender el proceso de implementación de un modelo de atención primaria dirigido por PT, los mecanismos potenciales de las intervenciones, el contexto de la prestación y las percepciones de los pacientes y proveedores de atención primaria hacia el modelo de atención primaria dirigido por PT para cadera y rodilla. dolor.