Określanie wpływu modelu podstawowej opieki zdrowotnej prowadzonego przez fizjoterapeutę na ból bioder i kolan – próba klastrowa

Zapalenie stawów jest jedną z głównych przyczyn bólu, niepełnosprawności i obniżonej jakości życia pacjentów. Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów, zwłaszcza bioder i kolan, na którą cierpi ponad cztery miliony Kanadyjczyków. OA stanowi ogromne obciążenie dla społeczeństwa, zarówno w postaci kosztów bezpośrednich, jak i pośrednich, w tym straconego czasu w pracy, straconych lat produktywności i obniżonej jakości życia. Osoby cierpiące na chorobę zwyrodnieniową stawów skarżą się na przewlekły ból i jego negatywny wpływ na jakość ich życia. Dla wielu osób pierwszym punktem kontaktowym w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów jest główny świadczeniodawca opieki zdrowotnej. Ze względu na wzrost liczby pacjentów poszukujących wsparcia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej oraz niedobór świadczeniodawców i duże obciążenie tych świadczeniodawców, pacjenci często nie otrzymują na czas dostępu do opieki. Ponadto w przypadku pacjentów nieposiadających podstawowej opieki zdrowotnej pierwszym punktem kontaktowym w sprawie choroby zwyrodnieniowej stawów jest często oddział ratunkowy (ED), co przyczynia się do długiego czasu oczekiwania i wypalenia personelu. Zaleca się wprowadzenie zintegrowanych modeli opieki jako opartego na faktach i skoncentrowanego na pacjencie podejścia do leczenia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

W Kanadzie rządy federalne i prowincjonalne stwierdziły, że do zaspokajania różnorodnych potrzeb pacjentów i poprawy efektywności systemu opieki zdrowotnej wymagane są zespoły międzybranżowe posiadające uzupełniające się zestawy umiejętności. Badania dotyczące innych schorzeń sugerują, że podstawowa opieka zespołowa może poprawić dostęp do odpowiedniej opieki, koordynację opieki i wyniki pacjentów. Jednym z przykładów takiego zintegrowanego modelu opieki jest fizjoterapeuta (PT), będący pierwszą osobą kontaktową w międzybranżowych zespołach podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarze specjaliści mogą zapewnić kompleksową i skuteczną strategię postępowania dla pacjentów zgłaszających się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ze skargami związanymi z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego i kolanowego. Ten model opieki może poprawić wyniki leczenia pacjentów i pozytywnie wpłynąć na obecne wyzwania w systemie opieki zdrowotnej.

Celem badania jest odpowiedź na następujące pytania badawcze:

1. Czy model podstawowej opieki zdrowotnej oparty na PT w przypadku bólu biodra i kolana jest skuteczny w poprawie funkcjonowania (pierwotny wynik), intensywności bólu, jakości życia, globalnej ocenie zmian, zadowoleniu pacjenta i zdarzeń niepożądanych w porównaniu ze zwykłą podstawową opieką prowadzoną przez lekarza, gdy oceniane w okresie jednego roku od pierwszych konsultacji?
2. Jaki jest wpływ modelu podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku bólu biodra i kolana opartego na terapii farmakologicznej na system opieki zdrowotnej i społeczeństwo (dostęp do opieki zdrowotnej, obciążenie pracą lekarzy, wykorzystanie opieki zdrowotnej, nieobecności w pracy, opłacalność), oceniany w okresie jednego roku od początkowego konsultacja? Ocena procesu zostanie wykorzystana w celu zrozumienia procesu wdrażania modelu podstawowej opieki zdrowotnej opartego na PT, potencjalnych mechanizmów interwencji, kontekstu porodu oraz poglądów pacjentów i świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej na temat modelu podstawowej opieki zdrowotnej opartego na PT w przypadku biodra i kolana ból.