Bestimmung der Auswirkungen eines von einem Physiotherapeuten geleiteten Grundversorgungsmodells für Hüft- und Knieschmerzen – eine Clusterstudie

Arthritis ist eine der Hauptursachen für Schmerzen, Behinderung und verminderte Lebensqualität bei Patienten. Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Form von Arthritis, insbesondere in den Hüften und Knien, von der über vier Millionen Kanadier betroffen sind. Arthrose stellt eine enorme Belastung für die Gesellschaft dar, und zwar sowohl im Hinblick auf direkte als auch indirekte Kosten, einschließlich verlorener Arbeitszeit, verlorener Produktivitätsjahre und verminderter Lebensqualität. Menschen mit Arthrose klagen über chronische Schmerzen und negative Auswirkungen auf ihre Lebensqualität. Für viele ist der erste Ansprechpartner für ihre OA ihr Hausarzt. Aufgrund der steigenden Zahl von Patienten, die Unterstützung in der Grundversorgung suchen, sowie des Mangels an Leistungserbringern und der hohen Belastung dieser Leistungserbringer erhalten Patienten häufig keinen rechtzeitigen Zugang zur Gesundheitsversorgung. Darüber hinaus ist für Patienten ohne Grundversorgung die erste Anlaufstelle für ihre Arthrose häufig die Notaufnahme (ED), was zu langen Wartezeiten und einem Burnout des Personals führt. Die Notwendigkeit integrativer Versorgungsmodelle wurde als evidenzbasierter und patientenzentrierter Ansatz zur Behandlung von Patienten mit Arthrose befürwortet.

In Kanada haben Bundes- und Provinzregierungen festgestellt, dass interprofessionelle Teams mit komplementären Fähigkeiten erforderlich sind, um auf die vielfältigen Bedürfnisse der Patienten einzugehen und die Wirksamkeit des Gesundheitssystems zu verbessern. Untersuchungen zu anderen Gesundheitszuständen deuten darauf hin, dass eine teambasierte Grundversorgung den Zugang zu angemessener Pflege, die Koordination der Pflege und die Patientenergebnisse verbessern kann. Ein Beispiel für ein solches integriertes Versorgungsmodell ist die Verwendung eines Physiotherapeuten (PT) als erster Ansprechpartner in interprofessionellen Teams der Primärversorgung. Physiotherapeuten können eine umfassende und effiziente Managementstrategie für Patienten bereitstellen, die sich mit Beschwerden im Zusammenhang mit Hüft- und Knie-Arthrose bei ihrem Hausarzt vorstellen. Dieses Versorgungsmodell hat das Potenzial, die Patientenergebnisse zu verbessern und die aktuellen Herausforderungen im Gesundheitssystem positiv zu beeinflussen.

Die Studie soll folgende Forschungsfragen beantworten:

1. Ist ein PT-geführtes Primärversorgungsmodell für Hüft- und Knieschmerzen wirksam bei der Verbesserung der Funktion (primäres Ergebnis), der Schmerzintensität, der Lebensqualität, der globalen Bewertung von Veränderungen, der Patientenzufriedenheit und unerwünschter Ereignisse im Vergleich zur üblichen ärztlich geleiteten Primärversorgung? über einen Zeitraum von einem Jahr ab der ersten Konsultation evaluiert?
2. Welche Auswirkungen hat ein PT-geführtes Primärversorgungsmodell für Hüft- und Knieschmerzen auf das Gesundheitssystem und die Gesellschaft (Zugang zur Gesundheitsversorgung, Arbeitsbelastung der Ärzte, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, Arbeitsausfälle, Kosteneffizienz), bewertet über einen Zeitraum von einem Jahr ab der Erstversorgung? Beratung? Eine Prozessevaluierung wird verwendet, um den Prozess der Implementierung eines PT-geführten Primärversorgungsmodells, potenzielle Mechanismen der Interventionen, den Lieferkontext und die Wahrnehmung von Patienten und Primärversorgern gegenüber dem PT-geführten Primärversorgungsmodell für Hüfte und Knie zu verstehen Schmerz.