Determinando o impacto de um modelo de atenção primária liderado por fisioterapeutas para dores no quadril e no joelho - um estudo de grupo

A artrite é uma das principais causas de dor, incapacidade e redução da qualidade de vida dos pacientes. A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite, especialmente nos quadris e joelhos, que afeta mais de quatro milhões de canadenses. O AA representa um enorme fardo para a sociedade, em termos de custos diretos e indiretos, incluindo perda de tempo no trabalho, perda de anos de produtividade e diminuição da qualidade de vida. Pessoas que vivem com OA queixam-se de dores crónicas e de impactos negativos na sua qualidade de vida. Para muitos, o primeiro ponto de contacto para a sua OA é o seu prestador de cuidados primários. Devido ao aumento do número de pacientes que procuram apoio através dos cuidados primários, à escassez de prestadores de cuidados e à elevada carga sobre estes prestadores, os pacientes muitas vezes não recebem acesso atempado aos cuidados. Além disso, para pacientes sem prestadores de cuidados primários, o primeiro ponto de contacto para a sua OA é muitas vezes o departamento de urgência (DE), o que contribui para longos tempos de espera e esgotamento do pessoal. A necessidade de modelos integrativos de cuidados tem sido defendida como uma abordagem baseada em evidências e centrada no paciente para o manejo de pacientes com OA.

No Canadá, os governos federal e provinciais identificaram que são necessárias equipas interprofissionais com conjuntos de competências complementares para responder às múltiplas necessidades dos pacientes e melhorar a eficácia do sistema de saúde. A investigação de outras condições de saúde sugere que os cuidados primários baseados em equipas podem melhorar o acesso aos cuidados apropriados, a coordenação dos cuidados e os resultados dos pacientes. Um exemplo desse modelo integrado de cuidados é ter um fisioterapeuta (FT) como primeiro ponto de contacto nas equipas interprofissionais de cuidados primários. Os TP podem fornecer uma estratégia de gestão abrangente e eficiente para pacientes que se apresentam ao seu prestador de cuidados primários com queixas relacionadas com OA da anca e do joelho. Este modelo de cuidados tem o potencial de melhorar os resultados dos pacientes e influenciar positivamente os desafios atuais do sistema de saúde.

O estudo procura abordar as seguintes questões de pesquisa:

1. Um modelo de cuidados primários liderado por fisioterapeutas para dor no quadril e joelho é eficaz na melhoria da função (resultado primário), intensidade da dor, qualidade de vida, classificação global de mudança, satisfação do paciente e eventos adversos em comparação com os cuidados primários habituais liderados por médicos, quando avaliado ao longo de um período de um ano a partir da consulta inicial?
2. Qual é o impacto de um modelo de cuidados primários liderado por PT para dores na anca e nos joelhos no sistema de saúde e na sociedade (acesso aos cuidados de saúde, carga de trabalho do médico, utilização dos cuidados de saúde, faltas ao trabalho, custo-eficácia), avaliado ao longo de um período de um ano desde o início consulta? Uma avaliação de processo será usada para compreender o processo de implementação de um modelo de cuidados primários liderado por PT, mecanismos potenciais das intervenções, contexto de entrega e percepções de pacientes e prestadores de cuidados primários em relação ao modelo de cuidados primários liderado por PT para quadril e joelho dor.