Détermination de l'impact d'un modèle de soins primaires dirigé par un physiothérapeute pour la douleur à la hanche et au genou - Un essai en grappes

L'arthrite est l'une des principales causes de douleur, d'invalidité et de réduction de la qualité de vie des patients. L'arthrose (OA) est la forme d'arthrite la plus courante, en particulier au niveau des hanches et des genoux, et touche plus de quatre millions de Canadiens. L’OA fait peser un énorme fardeau sur la société, en termes de coûts directs et indirects, notamment de temps de travail perdu, d’années de productivité perdues et de qualité de vie réduite. Les personnes atteintes d’arthrose se plaignent de douleurs chroniques et d’impacts négatifs sur leur qualité de vie. Pour beaucoup, le premier point de contact pour leur arthrose est leur fournisseur de soins primaires. En raison de l’augmentation du nombre de patients recherchant un soutien par le biais des soins primaires, de la pénurie de prestataires de soins et de la lourde charge qui pèse sur ces prestataires, les patients n’ont souvent pas accès aux soins en temps opportun. De plus, pour les patients sans prestataires de soins primaires, leur premier point de contact pour leur arthrose est souvent le service des urgences (SU), ce qui contribue aux longs délais d'attente et à l'épuisement du personnel. La nécessité de modèles de soins intégratifs a été préconisée en tant qu'approche fondée sur des données probantes et centrée sur le patient pour gérer les patients atteints d'arthrose.

Au Canada, les gouvernements fédéral et provinciaux ont identifié que des équipes interprofessionnelles dotées de compétences complémentaires sont nécessaires pour répondre aux multiples besoins des patients et améliorer l'efficacité du système de santé. La recherche sur d’autres problèmes de santé suggère que les soins primaires en équipe peuvent améliorer l’accès aux soins appropriés, la coordination des soins et les résultats pour les patients. Un exemple d’un tel modèle de soins intégrés est le fait d’avoir un physiothérapeute (PT) comme premier point de contact au sein des équipes interprofessionnelles de soins primaires. Les physiothérapeutes peuvent proposer une stratégie de prise en charge complète et efficace aux patients se présentant à leur prestataire de soins primaires pour des plaintes liées à l'arthrose de la hanche et du genou. Ce modèle de soins a le potentiel d’améliorer les résultats pour les patients et d’influencer positivement les défis actuels du système de santé.

L’étude cherche à répondre aux questions de recherche suivantes :

1. Un modèle de soins primaires dirigé par un physiothérapeute pour la douleur à la hanche et au genou est-il efficace pour améliorer la fonction (critère de jugement principal), l'intensité de la douleur, la qualité de vie, l'évaluation globale du changement, la satisfaction des patients et les événements indésirables par rapport aux soins primaires habituels dirigés par un médecin, lorsque évalué sur une période d’un an à compter de la consultation initiale ?
2. Quel est l'impact d'un modèle de soins primaires dirigé par les physiothérapeutes pour la douleur à la hanche et au genou sur le système de santé et la société (accès aux soins de santé, charge de travail des médecins, utilisation des soins de santé, absences de travail, rentabilité), évalué sur une période d'un an à compter de la date initiale. consultation? Une évaluation du processus sera utilisée pour comprendre le processus de mise en œuvre d'un modèle de soins primaires dirigé par le PT, les mécanismes potentiels des interventions, le contexte de prestation et les perceptions des patients et des prestataires de soins primaires à l'égard du modèle de soins primaires dirigé par le PT pour la hanche et le genou. douleur.