Erilaisten antibioottikäytäntöjen vaikutus implantin kudosten terveyteen

Yhteensä 80 potilasta otetaan mukaan ja jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:

1. Pitkäaikainen resepti: 1 g amoksisilliinia 8 tunnin välein alkaen 1 päivä ennen leikkausta ja 5 päivää leikkauksen jälkeen
2. Lyhytaikainen resepti: 2 g Amoksisilliinia 1 h ennen leikkausta Ennen leikkausta potilaille tehdään antibioottiherkkyystesti (AST) ja otetaan ei-invasiivisia näytteitä suun mikrobiomin, mukaan lukien resistomin, analysoimiseksi. Sylkinäytteet otetaan myös miRNomics-analyysiä varten. Potilaat kuntoutetaan yksittäisillä implanteilla tai osittaisella implantilla tuetuilla kiinteillä proteesilla. Leikkauspäivänä otetaan ääreisveren näytteitä ja eristetään perifeerisen veren mononukleaarisolut (PBMC:t) ensimmäisiltä 30 potilaalta, jotta voidaan toteuttaa mikrofluidinen bioreaktori, joka toistaa jokaisen potilaan luun paranemisprosessia. Lääkkeiden seulomiseen soveltuvia 3D-luumalleja kehitetään.

2 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen AST-testi ja suun mikrobiomi- ja resistomianalyysi suoritetaan uudelleen. 2 kuukautta hoidon jälkeen potilailta otetaan myös uusi sylkinäyte, analysoidaan ja verrataan MiRnomics-teknologiaa käyttäen preoperatiiviseen. Tarkoituksena on edelleen tunnistaa mukosiitin ja periimplantiitin luotettavia biomarkkereita. 12 kuukauden seurannan aikana implanttien eloonjäämisaste, marginaalinen luukado (MBL), biologisten ja teknisten komplikaatioiden määrä ja implantin ympärillä olevat terveysparametrit (mukaan lukien plakkiindeksi, mittaussyvyys ja verenvuoto koettaessa) arvioidaan.

Parametriset tai ei-parametriset vertailutestit suoritetaan tapauksen mukaan ryhmien välisten erojen havaitsemiseksi eri tulosmuuttujissa. Potilaisiin ja implantteihin liittyvien ennustetekijöiden vaikutusta eri tuloksiin arvioidaan monitasoisen logistisen regressioanalyysin avulla. Metadata analysoidaan myös 4. sukupolven keinotekoisilla hermoverkoilla (ANNs) (koneoppiminen) käyttämällä valvomattomia ja valvottuja järjestelmiä.

Odotetut tulokset: Tämän projektin odotetaan selventävän, onko lyhytkestoinen antibioottihoito huonompi kuin pitkäkestoinen terveillä implanttileikkauspotilailla. Tulokset auttavat kehittämään tehokkaita kliinisiä ohjeita, jotka auttavat ratkaisemaan mikrobilääkeresistenssin ongelmaa. Lisäksi odotetaan lääkkeiden seulonnassa käytettävän 3D-luumallin kehittämistä ja validointia, mikä saattaa voittaa tällä hetkellä saatavilla olevien 2D-luumallien ja eläintutkimusten rajoitukset. Toinen odotettu tulos on biomarkkerien tunnistaminen diagnoosia ja ennustetta varten implanttihammaslääketieteessä syljen miRNomiikan avulla, mikä saattaa johtaa ei-invasiivisen nestebiopsian kehittämiseen.