Effekten av forskjellige antibiotikaprotokoller på peri-implantat vevshelse

Totalt 80 pasienter vil bli inkludert og tilfeldig delt inn i to grupper:

1. Langtidsresept: 1 g Amoxicillin hver 8. time fra 1 dag før operasjonen og i 5 dager etter operasjonen
2. Korttidsresept: 2 g Amoxicillin 1 time før operasjonen Før operasjonen vil pasientene gjennomgå en antibiotikasensitivitetstest (AST), og det vil bli tatt ikke-invasive prøver for å analysere oralt mikrobiom inkludert resistom. Spyttprøver vil også bli tatt for miRNomics-analyse. Pasienter vil bli rehabilitert med enkeltimplantater eller delvis implantatstøttede faste proteser. På operasjonsdagen vil prøver av perifert blod bli tatt og perifert blod mononukleære celler (PBMCs) isolert fra de første 30 pasientene for å implementere en mikro-fluidisk bioreaktor som replikerer beinhelingsprosessen til hver pasient. Det skal utvikles 3D beinmodeller som egner seg for medikamentscreening.

2 og 6 måneder etter behandling vil AST-test og oral mikrobiom og resistomanalyse bli utført på nytt. 2 måneder etter behandling vil det også tas en ny spyttprøve av pasientene, analyseres og sammenlignes ved bruk av MiRnomics-teknologi med den preoperative med det videre målet å identifisere pålitelige biomarkører for mukositt og perimplantitt. I løpet av den 12-måneders oppfølgingen av implantatets overlevelsesrate vil marginalt bentap (MBL), biologiske og tekniske komplikasjonsrater og peri-implantat helseparametere (inkludert plakkindeks, sonderingsdybde og blødning ved sondering) bli evaluert.

Parametriske eller ikke-parametriske komparative tester, etter behov, vil bli utført for å oppdage forskjeller mellom gruppene i de ulike utfallsvariablene. Effekten av pasientrelaterte og implantatrelaterte prediktive faktorer på de ulike utfallene vil bli evaluert ved hjelp av multilevel logistisk regresjonsanalyse. Metadata vil også bli analysert med 4. generasjons kunstige nevrale nettverk (ANN) (maskinlæring) ved bruk av uovervåket og overvåket systemer.

Forventede resultater: Dette prosjektet forventes å avklare om korttidsantibiotikabehandlingen ikke er dårligere enn langtidsbehandlingen hos friske pasienter som gjennomgår implantatoperasjoner. Resultatene vil bidra til utvikling av effektive kliniske retningslinjer som vil bidra til å takle spørsmålet om antimikrobiell resistens. I tillegg forventes utvikling og validering av en 3D-beinmodell som skal brukes til medikamentscreening, som kan overvinne begrensningene ved tilgjengelige 2D-beinmodeller og dyrestudier. Et ytterligere forventet resultat er identifisering av biomarkører for diagnose og prognose i implantattannbehandling, gjennom spyttmiRNomics som kan føre til utvikling av en ikke-invasiv flytende biopsi.