Multimodaalinen kuntoutus mahan adenokarsinoomapotilaille radikaalin D2-gastrektomian jälkeen

Sisällyttämiskriteerit:

• Alzheimerin taudin kliininen diagnoosi
• Pitää pystyä nielemään tabletteja
• Ikä 18-75 vuotta
• Potilaat, joilla on mahalaukun adenokarsinooma (mukaan lukien gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma), joiden histopatologinen tutkimus on vahvistanut olevan patologinen vaihe II/III (perustuu AJCC Cancer Saging Manualin kahdeksanteen painokseen)
• Potilaalle tehtiin D2-radikaaliresektio 3-6 viikon sisällä ennen satunnaistamista; ja täytti R0-resektiokriteerit
• Potilas voi saada postoperatiivisen adjuvanttikemoterapian sen jälkeen, kun hänet on valittu satunnaistusryhmään, ja hoito-ohjelma on SOX/XELOX
• eivät ole saaneet aikaisempaa kasvainten vastaista hoitoa (mukaan lukien systeeminen kemoterapia ja paikallinen sädehoito), lukuun ottamatta primaarisen leesion ensimmäistä mahanpoistoa
• ECOG-tilan pisteet 0 tai 1 fyysisin edellytyksin osallistua urheiluharjoitteluun、 sinulla on riittävä luuytimen reservitoiminta, ANC ≥1,5×109/l, verihiutaleiden määrä ≥75×109/L, Hb ≥90 g/l ennen ilmoittautumista ja ei verenvuototaipumusta
• Maksan toimintakoe: alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alkalinen fosfataasi (ALP) ovat kaikki ≤ 2,5 × ULN; seerumin bilirubiini ≤ 1,5 × ULN. Potilaille, joilla tiedetään sairastavan Gilbertin tautia: Seerumin bilirubiinitaso ≤ 3ｘULN
• Munuaisten toimintakoe: Seerumin kreatiniini (Cr) ≤ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min (laskettu Cockroft-Gaultin mukaan)
• Ei mielisairautta, puhehäiriötä tai tajunnanhäiriötä, sinulla on tietyt ymmärrys-, kommunikaatio- ja lukutaidot ja pystyt täyttämään kyselyn itsenäisesti tai tutkijan avustuksella
• Tutkimuksen aikana vähintään yksi sosiaalisen tuen lähde (perheenjäsen tai ystävä) voi seurata interventioohjelman turvallisuutta ja noudattamista.
• Ymmärtää tämän tutkimuksen tilanteen ja potilas ja/tai laillinen edustaja suostuu vapaaehtoisesti osallistumaan tähän tutkimukseen ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

• Saat neoadjuvanttikemoterapiaa tai sädehoitoa ennen leikkausta;
• osallistua muihin terveyskäyttäytymiseen liittyviin kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen tutkimusta;
• hoidettu millä tahansa muilla tutkimuslääkkeillä tai osallistunut toiseen kliiniseen tutkimukseen terapeuttisessa tarkoituksessa 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista;
• Hallitsematon vakava lääketieteellinen sairaus, jonka tutkija uskoo vaikuttavan potilaan hyväksyntään kuntoutusohjelmassa, kuten yhdistetty vakava lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien vakava sydänsairaus (kuten New York Heart Associationin (NYHA) luokka II tai pahempi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), aivoverisuonitauti , hallitsematon diabetes, hallitsematon verenpainetauti, hallitsematon infektio jne.;
• kyvyttömyys osallistua urheiluharjoitteluun (kuten: vamma, alaraajojen halvaantuminen jne.); ei sovellu osallistumiseen urheiluharjoitteluun, kuten luustolihassairauksista kärsiville, murtumille 6 kuukauden sisällä; kärsivät harjoituksen vasta-aiheista (angina pectoris, 6 kuukauden sisällä) Sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, suunniteltu lonkan tai polven tekonivelleikkaus, kävelijän tai pyörätuolin käyttö, äskettäinen aivohalvaus, johon liittyy hemiplegia jne.);
• Ne, jotka saavat muita ravitsemustoimenpiteitä; ne, jotka kieltäytyvät käyttämästä oraalisia ravintovalmisteita;
• On hallitsematon mielisairaus;
• Tunnettu aktiivinen HIV-, HBV- ja HCV-infektio;
• Potilaat, joilla on muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin mahasyöpä (paitsi nykyinen mahasyöpä) viimeisen viiden vuoden aikana; ovat kelvollisia, jos ne täyttävät kaikki seuraavat kriteerit: pahanlaatuisten kasvainten hoito parantamiseksi, kuten täysin hoidettu kohdunkaulan syöpä in situ, ei-melanooma ihosyöpä, paikallinen eturauhassyöpä radikaalin resektion jälkeen (PSA ≤ 10 ng/ml); samaan aikaan mitään merkkejä uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä ei löytynyt kuvantamisen seurantatulosten ja sairauskohtaisten kasvainmarkkereiden perusteella;
• Ne, joilla on nielemisvaikeuksia, täydellinen tai epätäydellinen maha-suolikanavan tukos, aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio;
• raskaana olevat tai imettävät naispotilaat tai hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka kieltäytyvät ottamasta ehkäisyä;
• Potilaat, jotka tutkija on arvioinut sopimattomiksi osallistumaan tähän tutkimukseen.