Rééducation multimodale chez les patients atteints d'adénocarcinome gastrique après une gastrectomie radicale D2

Critère d'intégration:

• Diagnostic clinique de la maladie d'Alzheimer
• Doit être capable d'avaler des comprimés
• Âge 18 à 75 ans
• Patients atteints d'adénocarcinome gastrique (y compris l'adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne) confirmé par histopathologie comme étant au stade pathologique II/III (basé sur la huitième édition du Manuel de stadification du cancer de l'AJCC)
• Le patient a subi une résection radicale D2 dans les 3 à 6 semaines précédant la randomisation ; et répondait aux critères de résection R0
• Le patient peut subir une chimiothérapie adjuvante postopératoire après avoir été sélectionné dans le groupe de randomisation, et le schéma thérapeutique est SOX/XELOX.
• N'avoir jamais reçu de traitement antitumoral (y compris chimiothérapie systémique et radiothérapie locale), à ​​l'exception d'une gastrectomie initiale de la lésion primaire
• Score de statut ECOG 0 ou 1, avec conditions physiques pour participer à un entraînement sportif 、 Avoir une fonction de réserve médullaire suffisante, ANC ≥ 1,5 × 109/L, numération plaquettaire ≥ 75 × 109/L, Hb ≥ 90 g/L avant l'inscription et pas de tendance au saignement
• Test de la fonction hépatique : l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST) et la phosphatase alcaline (ALP) sont toutes ≤ 2,5 × LSN ; bilirubine sérique ≤ 1,5 × LSN. Pour les patients atteints de la maladie de Gilbert : taux de bilirubine sérique ≤ 3ｘULN
• Test de la fonction rénale : Créatinine sérique (Cr) ≤ 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine > 50 ml/min (calculée selon Cockroft-Gault)
• Aucune maladie mentale, trouble de la parole ou trouble de la conscience, posséder certaines capacités de compréhension, de communication et de lecture, et être capable de remplir le questionnaire de manière autonome ou avec l'aide du chercheur.
• Pendant l'étude, au moins une source de soutien social (membre de la famille ou ami) peut surveiller la sécurité et la conformité du programme d'intervention.
• Peut comprendre la situation de cette étude, et le patient et/ou son représentant légal acceptent volontairement de participer à cet essai et de signer le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie ;
• Participer à d'autres essais cliniques liés au comportement de santé dans les 3 mois précédant l'essai ;
• Traité avec tout autre médicament à l'étude ou participé à un autre essai clinique à visée thérapeutique dans les 28 jours précédant l'inscription ;
• Maladie médicale grave non contrôlée qui, selon l'investigateur, affectera l'acceptation du programme de réadaptation par le sujet, telle qu'une maladie médicale grave combinée, y compris une maladie cardiaque grave (telle que la classe II de la New York Heart Association (NYHA) ou une insuffisance cardiaque de congestion plus grave), une maladie cérébrovasculaire. , diabète incontrôlé, hypertension incontrôlée, infection incontrôlée, etc. ;
• Manque de capacité à participer à un entraînement sportif (tels que : handicap, paralysie des membres inférieurs, etc.) ; ne convient pas à la participation à un entraînement sportif, comme par exemple aux personnes souffrant de maladies des muscles squelettiques, de fractures dans les 6 mois ; souffrant de contre-indications à l'exercice (angine de poitrine, dans les 6 mois) Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, maladie pulmonaire obstructive chronique, arthroplastie de la hanche ou du genou planifiée, utilisation d'une marchette ou d'un fauteuil roulant, accident vasculaire cérébral récent avec hémiplégie, etc.) ;
• Ceux qui reçoivent d’autres formes d’intervention nutritionnelle ; ceux qui refusent d'utiliser des préparations nutritionnelles orales ;
• Il existe une maladie mentale incontrôlée ;
• Infection active connue par le VIH, le VHB et le VHC ;
• Patients atteints de tumeurs malignes autres que le cancer gastrique (sauf le cancer gastrique actuel) au cours des 5 dernières années ; sont éligibles s'ils répondent à tous les critères suivants : traitement de tumeurs malignes dans un but curatif, comme le cancer du col de l'utérus entièrement traité in situ, le cancer de la peau sans mélanome, le cancer de la prostate localisé après résection radicale (PSA ≤ 10 ng/ml) ; dans le même temps, aucun signe de récidive ou de métastase n'a été trouvé sur la base des résultats du suivi d'imagerie et des marqueurs tumoraux spécifiques à la maladie ;
• Ceux qui ont des difficultés à avaler, une obstruction gastro-intestinale complète ou incomplète, un saignement gastro-intestinal actif ou une perforation ;
• Patientes enceintes ou allaitantes, ou sujets en âge de procréer qui refusent de prendre des mesures contraceptives ;
• Patients jugés par le chercheur inaptes à participer à cette étude.