Multimodal rehabilitering på gastrisk adenocarcinompatienter efter radikal D2 gastrectomy

Inklusionskriterier:

• Klinisk diagnose af Alzheimers sygdom
• Skal kunne sluge tabletter
• Alder 18 til 75 år
• Patienter med gastrisk adenokarcinom (herunder gastroøsofageal junction adenokarcinom) bekræftet af histopatologi at være i patologisk stadium II/III (baseret på den ottende udgave af AJCC Cancer Staging Manual)
• Patienten gennemgik D2 radikal resektion inden for 3-6 uger før randomisering; og opfyldte R0 resektionskriterierne
• Patienten kan få postoperativ adjuverende kemoterapi efter at være blevet udvalgt til randomiseringsgruppen, og kuren er SOX/XELOX
• Har ikke modtaget tidligere antitumorbehandling (herunder systemisk kemoterapi og lokal strålebehandling), bortset fra initial gastrectomi af den primære læsion
• ECOG status score 0 eller 1, med fysiske forhold til at deltage i sportstræning、Har tilstrækkelig knoglemarvsreservefunktion, ANC ≥1,5×109/L, trombocyttal ≥75×109/L, Hb ≥90 g/L før tilmelding, og ingen blødningstendens
• Leverfunktionstest: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) og alkalisk fosfatase (ALP) er alle ≤ 2,5×ULN; serum bilirubin ≤ 1,5×ULN. For patienter, der vides at have Gilberts sygdom: Serumbilirubinniveau ≤ 3ｘULN
• Nyrefunktionstest: Serumkreatinin (Cr) ≤ 1,5 x ULN eller kreatininclearance > 50 ml/min (beregnet i henhold til Cockroft-Gault)
• Ingen psykisk sygdom, taleforstyrrelse eller bevidsthedsforstyrrelse, har visse forståelses-, kommunikations- og læseevner, og være i stand til at udfylde spørgeskemaet selvstændigt eller med bistand fra forskeren
• I løbet af undersøgelsen kan mindst én kilde til social støtte (familiemedlem eller ven) overvåge sikkerheden og overholdelsen af ​​interventionsprogrammet
• Kan forstå situationen for denne undersøgelse, og patienten og/eller den juridiske repræsentant accepterer frivilligt at deltage i dette forsøg og underskrive den informerede samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

• Modtag neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling før operation;
• Deltage i andre kliniske forsøg relateret til sundhedsadfærd inden for 3 måneder før forsøget;
• Behandlet med andre undersøgelseslægemidler eller deltaget i et andet klinisk forsøg med terapeutisk hensigt inden for 28 dage før tilmelding;
• Ukontrolleret alvorlig medicinsk sygdom, som efterforskeren mener vil påvirke forsøgspersonens accept af rehabiliteringsprogrammet, såsom kombineret alvorlig medicinsk sygdom, herunder alvorlig hjertesygdom (såsom New York Heart Association (NYHA) klasse II eller værre overbelastning hjertesvigt), cerebrovaskulær sygdom , ukontrolleret diabetes, ukontrolleret hypertension, ukontrolleret infektion, etc.;
• Manglende evne til at deltage i sportstræning (såsom: handicap, lammelse af underekstremiteterne osv.); ikke egnet til at deltage i sportstræning, såsom dem, der lider af skeletmuskelsygdomme, frakturer inden for 6 måneder; lider af træningskontraindikationer (angina pectoris, inden for 6 måneder) Myokardieinfarkt, kongestiv hjerteinsufficiens, kronisk obstruktiv lungesygdom, planlagt hofte- eller knæudskiftning, brug af rollator eller kørestol, nyligt slagtilfælde med hemiplegi, etc.);
• De, der modtager andre former for ernæringsintervention; dem, der nægter at bruge orale ernæringspræparater;
• Der er ukontrolleret psykisk sygdom;
• Kendt aktiv HIV-, HBV- og HCV-infektion;
• Patienter med andre ondartede tumorer end gastrisk cancer (undtagen nuværende gastrisk cancer) inden for de seneste 5 år; er berettigede, hvis de opfylder alle følgende kriterier: behandling af ondartede tumorer med det formål at helbrede, såsom fuldt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft, lokaliseret prostatacancer efter radikal resektion (PSA ≤ 10ng/ml); samtidig blev der ikke fundet tegn på tilbagefald eller metastaser baseret på billeddiagnostiske opfølgningsresultater og eventuelle sygdomsspecifikke tumormarkører;
• Dem med synkebesvær, fuldstændig eller ufuldstændig gastrointestinal obstruktion, aktiv gastrointestinal blødning eller perforation;
• Gravide eller ammende kvindelige patienter eller forsøgspersoner i den fødedygtige alder, som nægter at tage præventionsforanstaltninger;
• Patienter vurderet af forskeren som uegnede til at deltage i denne undersøgelse.