Reabilitação multimodal em pacientes com adenocarcinoma gástrico após gastrectomia radical D2

Critério de inclusão:

• Diagnóstico clínico da doença de Alzheimer
• Deve ser capaz de engolir comprimidos
• Idade de 18 a 75 anos
• Pacientes com adenocarcinoma gástrico (incluindo adenocarcinoma da junção gastroesofágica) confirmado por histopatologia como estando em estágio patológico II/III (com base na oitava edição do AJCC Cancer Staging Manual)
• O paciente foi submetido à ressecção radical D2 3-6 semanas antes da randomização; e atendeu aos critérios de ressecção R0
• O paciente pode ser submetido à quimioterapia adjuvante pós-operatória após ser selecionado no grupo de randomização, e o esquema é SOX/XELOX
• Não ter recebido tratamento antitumoral prévio (incluindo quimioterapia sistêmica e radioterapia local), exceto gastrectomia inicial da lesão primária
• Pontuação de status ECOG 0 ou 1, com condições físicas para participar de treinamento esportivo、Ter função de reserva de medula óssea suficiente, ANC ≥1,5×109/L, contagem de plaquetas ≥75×109/L, Hb ≥90 g/L antes da inscrição, e sem tendência a sangramento
• Teste de função hepática: alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e fosfatase alcalina (ALP) são todas ≤ 2,5×ULN; bilirrubina sérica ≤ 1,5×ULN. Para pacientes com doença de Gilbert conhecida: Nível de bilirrubina sérica ≤ 3ｘULN
• Teste de função renal: Creatinina sérica (Cr) ≤ 1,5 x LSN ou depuração de creatinina > 50 ml/min (calculada de acordo com Cockroft-Gault)
• Não ter doença mental, distúrbio de fala ou de consciência, ter certas habilidades de compreensão, comunicação e leitura e ser capaz de preencher o questionário de forma independente ou com a ajuda do pesquisador
• Durante o estudo, pelo menos uma fonte de apoio social (familiar ou amigo) pode monitorar a segurança e o cumprimento do programa de intervenção
• Pode compreender a situação deste estudo, e o paciente e/ou representante legal concorda voluntariamente em participar deste estudo e assina o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

• Receber quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante antes da cirurgia;
• Participar de outros ensaios clínicos relacionados ao comportamento de saúde nos 3 meses anteriores ao ensaio;
• Tratado com qualquer outro medicamento do estudo ou participou de outro ensaio clínico com intenção terapêutica nos 28 dias anteriores à inscrição;
• Doença médica grave não controlada que o investigador acredita que afetará a aceitação do sujeito do programa de reabilitação, como doença médica grave combinada, incluindo doença cardíaca grave (como Classe II da New York Heart Association (NYHA) ou pior, insuficiência cardíaca congestiva), doença cerebrovascular , diabetes não controlada, hipertensão não controlada, infecção não controlada, etc.;
• Falta de capacidade para participar de treinamentos esportivos (como: deficiência, paralisia de membros inferiores, etc.); não é adequado para participar de treinamento esportivo, como quem sofre de doenças musculares esqueléticas, fraturas nos últimos 6 meses; sofrer de contraindicações para exercícios (angina de peito, dentro de 6 meses) Infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica, artroplastia planejada de quadril ou joelho, uso de andador ou cadeira de rodas, acidente vascular cerebral recente com hemiplegia, etc.);
• Aqueles que recebem outras formas de intervenção nutricional; aqueles que se recusam a utilizar preparações nutricionais orais;
• Existe uma doença mental não controlada;
• Infecção ativa conhecida por HIV, HBV e HCV;
• Pacientes com tumores malignos que não sejam câncer gástrico (exceto câncer gástrico atual) nos últimos 5 anos; são elegíveis se atenderem a todos os seguintes critérios: tratamento de tumores malignos com finalidade de cura, como câncer de colo de útero totalmente tratado in situ, câncer de pele não melanoma, câncer de próstata localizado após ressecção radical (PSA ≤ 10ng/ml); ao mesmo tempo, não foram encontrados sinais de recorrência ou metástase com base nos resultados do acompanhamento de imagem e em quaisquer marcadores tumorais específicos da doença;
• Aqueles com dificuldade para engolir, obstrução gastrointestinal completa ou incompleta, sangramento gastrointestinal ativo ou perfuração;
• Pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes, ou em idade fértil que se recusem a tomar medidas contraceptivas;
• Pacientes considerados pelo pesquisador como inaptos para participar deste estudo.