- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06431763
Tutkimus, jossa tutkitaan LDL-kolesterolin alentamista inklisiranilla verrattuna bempedoiinihappoon potilailla, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus.
Satunnaistettu, monikeskustutkimus, jossa verrataan Inclisiranin ja bempedoiinihapon tehoa LDL-kolesterolin (LDL-C) alentamiseen potilailla, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus (VICTORION-CHALLENGE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Seulontajakson aikana arvioidaan kelpoisuus tutkimukseen ja määritetään osallistujien yksilöllinen LDL-kolesterolitavoite ohjeen (Mach et al., 2020) mukaisesti. Muiden kriteerien lisäksi seulonnassa osallistujalla on oltava vakaa, maksimaalisesti siedetty HI-statiinin annos joko atorvastatiinilla ≥40 mg kerran vuorokaudessa (QD) tai rosuvastatiinilla ≥ 20 mg QD (+/- etsetimibi [10 mg]) ≥ 4 viikkoa, jolloin LDL-C:n tavoitearvoa < 70 mg/dl ei kuitenkaan saavuteta.
Avoimen hoitojakson aikana kaikki osallistujat, jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan V1:ssä (päivä 1) 1:1 avoimella tavalla joko Inclisiran-natriumin 300 mg s.c. (annettiin päivänä 1 ja päivänä 90) tai BPA-tableteille 180 mg p.o. (annetaan kerran päivässä). Osallistujien on säilytettävä lipidejä alentava taustahoitonsa (maksimaalinen siedetty statiiniannos +/- etsetimibi) ennallaan tutkimuksen ajan. Hoidon loppu (EOT) saavutetaan päivänä 150.
Turvallisuusseurantapuhelu järjestetään 30 päivää EOT-käynnin jälkeen (päivä 180).
Tutkimuksen kokonaiskesto on noin 190 päivää, mutta se voi vaihdella yksilöllisen seulonnan ja hoitojakson ja EOS-käynnin sallimien käyntiikkunoiden mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Bad Homburg, Saksa, 61348
- Novartis Investigative Site
-
Bad Krozingen, Saksa, 79189
- Novartis Investigative Site
-
Bad Oeynhausen, Saksa, 32545
- Novartis Investigative Site
-
Bamberg, Saksa, 96049
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Saksa, 10367
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Saksa, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Saksa, 13347
- Novartis Investigative Site
-
Bochum, Saksa, 44791
- Novartis Investigative Site
-
Bochum, Saksa, 44789
- Novartis Investigative Site
-
Bremen, Saksa, 28277
- Novartis Investigative Site
-
Dessau, Saksa, 06846
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Saksa, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Erfurt, Saksa, 99097
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Saksa, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Saksa, 45355
- Novartis Investigative Site
-
Falkensee, Saksa, 14612
- Novartis Investigative Site
-
Gladbeck, Saksa, 45968
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Saksa, 22041
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Saksa, 22607
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Saksa, 21109
- Novartis Investigative Site
-
Hoyerswerda, Saksa, 02977
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Saksa, 34121
- Novartis Investigative Site
-
Kiel, Saksa, 24105
- Novartis Investigative Site
-
Ludwigshafen, Saksa, 67067
- Novartis Investigative Site
-
Magdeburg, Saksa, 39120
- Novartis Investigative Site
-
Markkleeberg, Saksa, 04416
- Novartis Investigative Site
-
Meissen, Saksa, 01662
- Novartis Investigative Site
-
Münster, Saksa, 48149
- Novartis Investigative Site
-
Papenburg, Saksa, 26871
- Novartis Investigative Site
-
Pirna, Saksa, 01796
- Novartis Investigative Site
-
Potsdam, Saksa, 14471
- Novartis Investigative Site
-
Rüdersdorf, Saksa, 15562
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Saksa, 89077
- Novartis Investigative Site
-
Völklingen, Saksa, 66333
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Mannheim, Baden-Wurttemberg, Saksa, 68305
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Saksa, 70376
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Lichtenfels, Bavaria, Saksa, 96215
- Novartis Investigative Site
-
Muehldorf Am Inn, Bavaria, Saksa, 84453
- Novartis Investigative Site
-
Regensburg, Bavaria, Saksa, 93053
- Novartis Investigative Site
-
Sulzbach-Rosenberg, Bavaria, Saksa, 92237
- Novartis Investigative Site
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Saksa, 60590
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Hesse, Saksa, 60594
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Hesse, Saksa, 60389
- Novartis Investigative Site
-
Offenbach, Hesse, Saksa, 63065
- Novartis Investigative Site
-
-
Lower Saxony
-
Göttingen, Lower Saxony, Saksa, 37075
- Novartis Investigative Site
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Saksa, 50733
- Novartis Investigative Site
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 45355
- Novartis Investigative Site
-
Löhne, North Rhine-Westphalia, Saksa, 32584
- Novartis Investigative Site
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Kaiserslautern, Rhineland-Palatinate, Saksa, 67655
- Novartis Investigative Site
-
-
Saarland
-
Saint Ingbert, Saarland, Saksa, 66386
- Novartis Investigative Site
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Saksa, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Saxony, Saksa, 01099
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Saxony, Saksa, 04209
- Novartis Investigative Site
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Saksa, 07740
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Paasto-LDL-C ≥ 70 mg/dl seulonnassa
- Osallistujilla on oltava vakaa (≥ 4 viikkoa) ja hyvin siedetty lipidejä alentava hoito (etsetimibin [10 mg] kanssa tai ilman), johon tulee sisältyä voimakas statiinihoito joko atorvastatiinilla ≥ 40 mg QD tai rosuvastatiinilla ≥ 20 mg QD maksimaalisesti siedetyllä tai maksimaalisesti hyväksytyllä annoksella seulonnassa
Osallistujat, jotka on luokiteltu erittäin korkeaksi tai korkeaksi CV-riskiksi, kuten alla on määritelty:
Erittäin suuren riskin osallistujat, joilla on vähintään yksi seuraavista:
- Dokumentoitu ASCVD: ACS: Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti, stabiili angina, sepelvaltimon revaskularisaatio, yksiselitteisesti dokumentoitu ASCVD aiemman kuvantamisen jälkeen Aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA)
- Perifeerinen valtimotauti (PAD)
- Diabetes mellitus (DM), johon liittyy kohde-elinvaurio (määritelty mikroalbuminuriaksi, retinopatiaksi tai neuropatiaksi) tai vähintään 3 pääriskitekijää tai pitkäkestoinen tyypin 1 DM varhainen puhkeaminen (< 20 vuotta)
- Laskettu SCORE2 ≥ 7,5 % alle 50-vuotiaille; SCORE2 ≥ 10 % 50–69-vuotiaille; SCORE2-OP ≥ 15 % ≥ 70-vuotiaille, jotta voidaan arvioida 10 vuoden kuolemaan johtavan ja ei-kuolemaan johtavan sydän- ja verisuonitautien riski
- Aiemmin diagnosoitu heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (HeFH), johon liittyy ASCVD tai jokin muu merkittävä riskitekijä TAI
Korkean riskin osallistujat, joilla on vähintään yksi seuraavista:
- Merkittävästi kohonneet yksittäiset riskitekijät, erityisesti kokonaiskolesteroli > 310 mg/dl, LDL-kolesteroli > 190 mg/dl tai verenpaine ≥ 180/110 mmHg
- Aiempi HeFH-diagnoosi ilman muita merkittäviä riskitekijöitä
- DM ilman kohde-elinvaurioita (määritelty mikroalbuminuriaksi, retinopatiaksi tai neuropatiaksi), DM:n kesto ≥ 10 vuotta tai muu lisäriskitekijä
- Keskivaikea krooninen munuaissairaus (eGFR 30-59 ml/min/1,73 m2)
- Laskettu SCORE2 2,5 - < 7,5 % alle 50-vuotiaille; SCORE2 5 - < 10 % 50-69-vuotiaille; SCORE2-OP 7,5 - < 15 % yli 70-vuotiaille, jotta voidaan arvioida 10 vuoden kuolemaan johtavan ja ei-kuolemaan johtavan sydän- ja verisuonitautien riski, joka on määritelty vuoden 2019 ESC/EAS-ohjeen (Mach et al 2020) ja päivitetyn SCORE2:n kardiovaskulaaristen riskiluokkien mukaisesti. ja SCORE2-OP (Hageman et al 2021, de Vries et al 2021, Visseren et al 2021). Lisätiedot dokumentoidusta ASCVD:stä annetaan protokollassa.
- Paastotriglyseridi < 400 mg/dl seulonnassa
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti sepelvaltimooireyhtymä, iskeeminen aivohalvaus, ääreisvaltimoiden revaskularisaatiotoimenpiteet tai ateroskleroottisesta sairaudesta johtuva amputaatio < 4 viikkoa ennen seulontakäyntiä.
- Suunniteltu tai odotettu sydän-, aivo- tai ääreisvaltimoleikkaus tai sepelvaltimon revaskularisaatio 6 kuukauden sisällä seulontakäynnin jälkeen.
- Sydämen vajaatoiminta NYHA-luokka IV seulonnassa tai lähtötilanteessa.
- Osallistujat käyttivät useampaa kuin yhtä muuta lipidejä alentavaa lääkettä statiinin lisäksi seulontakäynnillä.
- Aikaisempi hoito PCSK9:ää vastaan suunnatulla mAb:llä (esim. evolokumabi, alirokumabi) tai suunniteltu käyttö seulontakäynnin jälkeen.
- Edellinen hoito ennen BPA-seulontaa 90 päivän sisällä
- Aiempi altistuminen Inclisiranille tai muulle ei-mAb-PCSK9-kohdennettuna hoidolle joko tutkimuslääkkeenä tai markkinoituna.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Inclisiran
Inclisiran-hoito taustahoidon lisäksi (korkean intensiteetin statiini etsetimibin kanssa/ilman)
|
300 mg s.c.
annettuna päivänä 1 ja päivänä 90
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Bempedoiinihappo (BPA)
BPA-hoito taustahoidon lisäksi (korkean intensiteetin statiini etsetimibin kanssa/ilman)
|
180 mg päivässä suun kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LDL-kolesterolitasojen prosentuaalinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 150
|
Osoittaa Inclisiranin paremmuus verrattuna BPA:han yhdistettynä normaalihoitoon (maksimaalinen siedetty HI-statiiniannos +/- etsetimibi) suhteellisten LDL-kolesterolipitoisuuksien alentamisessa päivänä 150.
|
Perustaso, päivä 150
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LDL-kolesterolitasojen prosentuaalinen muutos lähtötasosta potilailla, joilla ei ole etsetimibia
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 150
|
Inclisiranin paremmuuden osoittamiseksi BPA:han verrattuna potilailla, jotka saivat maksimaalisen siedetyn HI-statiiniannoksen ilman etsetimibia, LDL-kolesterolitasojen suhteellinen lasku 150. päivänä.
|
Perustaso, päivä 150
|
|
Etsetimibipotilaiden LDL-kolesterolitasojen prosentuaalinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 150
|
Inclisiranin paremmuuden osoittamiseksi BPA:han verrattuna suhteellisten LDL-kolesterolipitoisuuksien alentamisessa 150. päivänä potilailla, jotka saivat etsetimibin kanssa maksimaalisen siedetyn HI-statiiniannoksen.
|
Perustaso, päivä 150
|
|
Osallistujien määrä yksilöllisen reagointikyvyn mukaan
Aikaikkuna: Päivä 150
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka täyttävät "riittävä vaste" yksilöllisen riskiluokkansa perusteella, määritettynä hoidon LDL-kolesterolitasojen perusteella. Potilailla, jotka on luokiteltu "erittäin suureksi riskiksi", vaste "saavutetaan", kun LDL-kolesteroli laskee alle 55 mg/dl, ja "suuren riskin" luokiteltujen potilaiden vaste "saavutetaan", kun LDL-kolesteroli on < 70 mg/dl. päivänä 150. |
Päivä 150
|
|
LDL-kolesterolin absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivä 150
|
Arvioi Inclisiranin tehokkuus BPA:han verrattuna LDL-kolesterolin vähentämisessä (absoluuttinen vähennys).
|
Päivä 150
|
|
LDL-kolesterolitasojen prosentuaalinen muutos perustasosta
Aikaikkuna: Perustaso päivästä 30 päivään 150
|
Arvioi Inclisiranin tehokkuus BPA:han verrattuna LDL-kolesterolin alentamisessa [aikakorjattu prosentuaalinen muutos] alkaen päivästä 30 päivään 150 asti.
|
Perustaso päivästä 30 päivään 150
|
|
LDL-kolesterolitasojen prosentuaalinen muutos perustasosta
Aikaikkuna: Päivän 90 ja 150 välillä
|
Arvioi Inclisiranin tehokkuus BPA:han verrattuna LDL-kolesterolin alentamisessa [aikakorjattu prosentuaalinen muutos] päivän 90 ja 150 välillä.
|
Päivän 90 ja 150 välillä
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta MMAS-8:ssa ajan myötä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 150
|
Arvioi sitoutuminen lipidejä alentavaan hoitoon ajan myötä Inclisiraania saaneilla osallistujilla verrattuna BPA:han maksimaalisesti siedettävien HI-statiinien (+/- Etsetimibi) lisäksi käyttämällä Morisky 8-Item Medication Adherence Scalea (MMAS-8). Morisky-lääkehoitoon sitoutumisen asteikko on arviointityökalu, jota käytetään mittaamaan hoitoon sitoutumattomuutta potilasryhmissä. Se koostuu seitsemästä kyllä/ei-kysymyksestä ja yhdestä 5-pisteestä Likert-asteikosta, jonka summapisteet vaihtelevat välillä 0-8 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa sitoutumista. |
Perustasosta päivään 150
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta TSQM:ssä ajan myötä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 150
|
Arvioi Inclisiranin vaikutus BPA:han verrattuna hoitotyytyväisyyteen käyttämällä hoitotyytyväisyyskyselyä lääkehoitoon (TSQM v. II). TSQM (versio II) sisältää 11 kohdetta neljällä alalla, jotka keskittyvät tehokkuuteen (kaksi kohdetta), sivuvaikutuksiin (neljä kohtaa), mukavuuteen (kolme kohdetta) ja lääkkeen maailmanlaajuiseen tyytyväisyyteen (kaksi tuotetta) edellisten viikkojen aikana tai potilaan viimeinen käyttökerta. Lukuun ottamatta kohtaa 3 (sivuvaikutusten esiintyminen; kyllä tai ei), kaikissa kohdissa on viisi tai seitsemän vastausta, pisteytyksenä yhdestä (vähiten tyytyväinen) viiteen tai seitsemään (tyytyväisin). Seitsemän kohdan asteikoilla oli ei-neutraali keskipiste, joten positiivisia vastausvaihtoehtoja oli enemmän kuin negatiivisia vastausvaihtoehtoja, jotta pistejakauman yläpäässä oli mahdollista saada tarkkaa tietoa. Kohdepisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan neljä verkkotunnuspistettä, jotka puolestaan muunnetaan asteikolla 0-100. Korkeammat pisteet osoittavat potilaiden korkeampaa tyytyväisyyttä lääkkeisiin. |
Perustasosta päivään 150
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta SF-BPI:ssä ajan myötä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 150
|
Arvioi Inclisiranin vaikutus BPA:han verrattuna kipuun liittyvään elämänlaatuun käyttämällä Short Form Brief Pain Inventory -tutkimusta (SF-BPI). SF-BPI on itsetehtävä, standardoitu 15 kohdan kyselylomake, joka arvioi, kuinka kipu häiritsee tai vaikuttaa osallistujan elämään. SF-BPI sisältää kaksi pääpistettä: kivun vakavuuspisteet ja kivun häiriöpisteet. Kivun vaikeusaste yhdistää tiedot neljästä kivun intensiteetistä, jotka on luokiteltu 0, ei kipua, 10, kipu niin paha kuin voit kuvitella. Kivun vaikeusasteen laskemiseksi otetaan neljän kohteen keskiarvo. Kivun häiriöt lasketaan samalla tavalla käyttämällä seitsemää kivun häiriötä koskevaa kohtaa, jotka on luokiteltu 0, ei häiritse, 10, täysin häiritsee. Kivun häiriöpisteet ovat näiden seitsemän kohteen keskiarvo. Molemmat pisteet ovat 0-10. Korkeammat pisteet vastaavat osallistujan huonompaa tilaa. |
Perustasosta päivään 150
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on kliinisesti merkittävä muutos lähtötilanteesta SF-BPI:ssä
Aikaikkuna: Päivänä 150
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on kliinisesti merkittävä muutos lähtötilanteesta [minimi kliinisesti tärkeä ero 2 pistettä] SF-BPI:ssä, jotta voidaan arvioida Inclisiranin vaikutus BPA:han verrattuna kipuun liittyvään elämänlaatuun käyttämällä lyhytmuotoista lyhytkipukartoitusta (SF-BPI). ).
|
Päivänä 150
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Metaboliset sairaudet
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Hyperkolesterolemia
- Ateroskleroosi
- Nukleiinihapot
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- RNA, antisense
- Antisense -elementit (genetiikka)
- RNA
- RNA, pieni kääntämätön
- RNA, kääntämätön
- RNA, pieni häiritsevä
Muut tutkimustunnusnumerot
- CKJX839A1DE02
- 2024-511076-32-00 (Muu tunniste: CTIS)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustossa kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .