- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06431763
Eine Studie zur Untersuchung der Senkung des LDL-Cholesterins mit Inclisiran im Vergleich zu Bempedoinsäure bei Patienten mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung.
Eine randomisierte, multizentrische, offene Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von Inclisiran mit Bempedosäure auf die Senkung des LDL-Cholesterins (LDL-C) bei Teilnehmern mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (VICTORION-CHALLENGE)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Während des Screening-Zeitraums wird die Studieneignung beurteilt und der individuelle LDL-C-Zielwert der Teilnehmer gemäß der Richtlinie (Mach et al., 2020) bestimmt. Neben anderen Kriterien muss ein Teilnehmer beim Screening eine stabile, maximal verträgliche Dosis eines HI-Statins mit entweder Atorvastatin ≥ 40 mg einmal täglich (QD) oder Rosuvastatin ≥ 20 mg QD (+/- Ezetimib [10 mg]) für ≥ erhalten 4 Wochen, bei denen jedoch ein Ziel-LDL-C von < 70 mg/dL nicht erreicht wird.
Während des offenen Behandlungszeitraums werden alle Teilnehmer, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, bei V1 (Tag 1) im Verhältnis 1:1 offen randomisiert entweder Inclisiran-Natrium 300 mg s.c. oder Inclisiran-Natrium 300 mg s.c. zugeteilt. (verabreicht an Tag 1 und Tag 90) oder zu BPA-Tabletten 180 mg p.o. (einmal täglich verabreicht). Die Teilnehmer müssen ihre lipidsenkende Hintergrundbehandlung (maximal verträgliche Statindosis +/- Ezetimib) für die Dauer der Studie unverändert beibehalten. Das Ende der Behandlung (EOT) wird am Tag 150 erreicht.
30 Tage nach dem EOT-Besuch (Tag 180) wird ein Sicherheits-Follow-up-Anruf durchgeführt.
Die gesamte Studiendauer beträgt etwa 190 Tage, kann jedoch je nach individuellem Screening und den für den Behandlungszeitraum und den EOS-Besuch zulässigen Besuchsfenstern variieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aachen, Deutschland, 52074
- Novartis Investigative Site
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Bad Homburg, Deutschland, 61348
- Novartis Investigative Site
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Bad Krozingen, Deutschland, 79189
- Novartis Investigative Site
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Bad Oeynhausen, Deutschland, 32545
- Novartis Investigative Site
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Bamberg, Deutschland, 96049
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 10367
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 13353
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 13347
- Novartis Investigative Site
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Bochum, Deutschland, 44791
- Novartis Investigative Site
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Bochum, Deutschland, 44789
- Novartis Investigative Site
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Bremen, Deutschland, 28277
- Novartis Investigative Site
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Dessau, Deutschland, 06846
- Novartis Investigative Site
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Dresden, Deutschland, 01307
- Novartis Investigative Site
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Erfurt, Deutschland, 99097
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45147
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45355
- Novartis Investigative Site
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Falkensee, Deutschland, 14612
- Novartis Investigative Site
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Gladbeck, Deutschland, 45968
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 22041
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 22607
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 21109
- Novartis Investigative Site
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Hoyerswerda, Deutschland, 02977
- Novartis Investigative Site
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Kassel, Deutschland, 34121
- Novartis Investigative Site
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Kiel, Deutschland, 24105
- Novartis Investigative Site
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Ludwigshafen, Deutschland, 67067
- Novartis Investigative Site
-
Magdeburg, Deutschland, 39120
- Novartis Investigative Site
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Markkleeberg, Deutschland, 04416
- Novartis Investigative Site
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Meissen, Deutschland, 01662
- Novartis Investigative Site
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Münster, Deutschland, 48149
- Novartis Investigative Site
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Papenburg, Deutschland, 26871
- Novartis Investigative Site
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Pirna, Deutschland, 01796
- Novartis Investigative Site
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Potsdam, Deutschland, 14471
- Novartis Investigative Site
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Rüdersdorf, Deutschland, 15562
- Novartis Investigative Site
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Ulm, Deutschland, 89077
- Novartis Investigative Site
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Völklingen, Deutschland, 66333
- Novartis Investigative Site
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Baden-Wurttemberg
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Mannheim, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 68305
- Novartis Investigative Site
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Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 70376
- Novartis Investigative Site
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Bavaria
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Lichtenfels, Bavaria, Deutschland, 96215
- Novartis Investigative Site
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Muehldorf Am Inn, Bavaria, Deutschland, 84453
- Novartis Investigative Site
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Regensburg, Bavaria, Deutschland, 93053
- Novartis Investigative Site
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Sulzbach-Rosenberg, Bavaria, Deutschland, 92237
- Novartis Investigative Site
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Hesse
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Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60590
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60594
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60389
- Novartis Investigative Site
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Offenbach, Hesse, Deutschland, 63065
- Novartis Investigative Site
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Lower Saxony
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Göttingen, Lower Saxony, Deutschland, 37075
- Novartis Investigative Site
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North Rhine-Westphalia
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Cologne, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 50733
- Novartis Investigative Site
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Essen, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 45355
- Novartis Investigative Site
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Löhne, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 32584
- Novartis Investigative Site
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Rhineland-Palatinate
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Kaiserslautern, Rhineland-Palatinate, Deutschland, 67655
- Novartis Investigative Site
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Saarland
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Saint Ingbert, Saarland, Deutschland, 66386
- Novartis Investigative Site
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Saxony
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Dresden, Saxony, Deutschland, 01307
- Novartis Investigative Site
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Dresden, Saxony, Deutschland, 01099
- Novartis Investigative Site
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Leipzig, Saxony, Deutschland, 04209
- Novartis Investigative Site
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Thuringia
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Jena, Thuringia, Deutschland, 07740
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nüchtern-LDL-C ≥ 70 mg/dl beim Screening
- Die Teilnehmer müssen eine stabile (≥ 4 Wochen) und gut verträgliche lipidsenkende Therapie (mit oder ohne Ezetimib [10 mg]) erhalten, die eine hochintensive Statintherapie mit entweder Atorvastatin ≥ 40 mg einmal täglich oder Rosuvastatin ≥ 20 mg einmal täglich umfassen muss in einer maximal verträglichen oder maximal zugelassenen Dosis beim Screening
Teilnehmer mit sehr hohem oder hohem CV-Risiko, wie unten definiert:
Teilnehmer mit sehr hohem Risiko und mindestens einer der folgenden Voraussetzungen:
- Dokumentierte ASCVD: ACS: Instabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt, stabile Angina pectoris, koronare Revaskularisation, eindeutig dokumentierte ASCVD bei vorheriger Bildgebung, Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke (TIA)
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
- Diabetes mellitus (DM) mit Zielorganschädigung (definiert als Mikroalbuminurie, Retinopathie oder Neuropathie) oder mindestens ≥ 3 Hauptrisikofaktoren oder frühes Auftreten von Typ-1-DM von langer Dauer (< 20 Jahre)
- Ein berechneter SCORE2 ≥ 7,5 % für ein Alter < 50 Jahre; SCORE2 ≥ 10 % im Alter von 50–69 Jahren; SCORE2-OP ≥ 15 % für Alter ≥ 70 Jahre, um das 10-Jahres-Risiko einer tödlichen und nicht tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung abzuschätzen
- Vorbestehende Diagnose einer heterozygoten familiären Hypercholesterinämie (HeFH) mit ASCVD oder einem anderen Hauptrisikofaktor ODER
Teilnehmer mit hohem Risiko und mindestens einer der folgenden Voraussetzungen:
- Deutlich erhöhte einzelne Risikofaktoren, insbesondere Gesamtcholesterin > 310 mg/dl, LDL-C > 190 mg/dl oder Blutdruck ≥ 180/110 mmHg
- Vordiagnose von HeFH ohne andere wesentliche Risikofaktoren
- DM ohne Zielorganschädigung (definiert als Mikroalbuminurie, Retinopathie oder Neuropathie), mit DM-Dauer ≥ 10 Jahre oder einem anderen zusätzlichen Risikofaktor
- Mittelschwere chronische Nierenerkrankung (eGFR 30–59 ml/min/1,73 m2)
- Ein berechneter SCORE2 2,5 bis < 7,5 % für ein Alter < 50 Jahre; SCORE2 5 bis < 10 % im Alter von 50–69 Jahren; SCORE2-OP 7,5 bis < 15 % für Alter ≥ 70 Jahre, um das 10-Jahres-Risiko tödlicher und nicht tödlicher Herz-Kreislauf-Erkrankungen gemäß der Definition der kardiovaskulären Risikokategorien in der ESC/EAS-Leitlinie 2019 (Mach et al. 2020) und dem aktualisierten SCORE2 abzuschätzen und SCORE2-OP (Hageman et al. 2021, de Vries et al. 2021, Visseren et al. 2021). Weitere Einzelheiten zur dokumentierten ASCVD finden Sie im Protokoll.
- Nüchterntriglycerid < 400 mg/dl beim Screening
Ausschlusskriterien:
- Akutes Koronarsyndrom, ischämischer Schlaganfall, periphere arterielle Revaskularisierung oder Amputation aufgrund einer atherosklerotischen Erkrankung < 4 Wochen vor dem Screening-Besuch.
- Geplante oder erwartete Herz-, zerebrovaskuläre oder periphere Arterienoperation oder koronare Revaskularisierung innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening-Besuch.
- Herzinsuffizienz NYHA-Klasse IV beim Screening oder Erstbesuch.
- Teilnehmer, die beim Screening-Besuch zusätzlich zu Statin mehr als ein anderes lipidsenkendes Medikament einnehmen.
- Vorherige Behandlung mit einem gegen PCSK9 gerichteten mAb (z. B. Evolocumab, Alirocumab) oder geplante Anwendung nach dem Screening-Besuch.
- Vorherige Behandlung vor dem Screening mit BPA innerhalb von 90 Tagen
- Vorherige Exposition gegenüber Inclisiran oder einer anderen nicht auf mAb PCSK9 gerichteten Therapie, entweder als Prüfpräparat oder als vermarktetes Arzneimittel.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Inclisiran
Inclisiran-Behandlung zusätzlich zur Hintergrundbehandlung (hochintensives Statin mit/ohne Ezetimib)
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300 mg s.c.
verabreicht am Tag 1 und Tag 90
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Bempedosäure (BPA)
BPA-Behandlung zusätzlich zur Hintergrundbehandlung (hochintensives Statin mit/ohne Ezetimib)
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180 mg täglich oral
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung der LDL-C-Werte gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, Tag 150
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Nachweis der Überlegenheit von Inclisiran im Vergleich zu BPA in Kombination mit der Standardbehandlung (maximal verträgliche HI-Statin-Dosis +/- Ezetimib) bei der Reduzierung der relativen LDL-C-Werte am Tag 150.
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Basislinie, Tag 150
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des LDL-C-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert bei Patienten ohne Ezetimib
Zeitfenster: Basislinie, Tag 150
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Um die Überlegenheit von Inclisiran im Vergleich zu BPA bei Patienten mit der maximal verträglichen HI-Statin-Dosis ohne Ezetimib bei der relativen Senkung der LDL-C-Spiegel am Tag 150 zu demonstrieren.
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Basislinie, Tag 150
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Prozentuale Veränderung des LDL-C-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert bei Patienten mit Ezetimib
Zeitfenster: Basislinie, Tag 150
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Um die Überlegenheit von Inclisiran im Vergleich zu BPA bei Patienten mit der maximal verträglichen HI-Statin-Dosis mit Ezetimib bei der Senkung der relativen LDL-C-Spiegel am Tag 150 zu demonstrieren.
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Basislinie, Tag 150
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Anzahl der Teilnehmer nach individueller Reaktionsfähigkeit
Zeitfenster: Tag 150
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Anzahl der Patienten, die aufgrund ihrer individuellen Risikoklasse, definiert durch die LDL-C-Werte der Behandlung, für ein „ausreichendes Ansprechen“ in Frage kommen. Bei Patienten, die als „sehr hohes Risiko“ eingestuft sind, ist die Reaktionsfähigkeit „erreicht“, sobald der LDL-C-Wert unter 55 mg/dl fällt, und bei Patienten, die als „hohes Risiko“ eingestuft sind, ist die Reaktionsfähigkeit „erreicht“, sobald der LDL-C-Wert < 70 mg/dl liegt am Tag 150. |
Tag 150
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Absolute Veränderung gegenüber dem Ausgangswert von LDL-C
Zeitfenster: Tag 150
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Bewerten Sie die Wirksamkeit von Inclisiran im Vergleich zu BPA bei der Reduzierung von LDL-C (absolute Reduzierung).
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Tag 150
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Prozentuale Veränderung der LDL-C-Werte gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, vom 30. bis zum 150. Tag
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Bewerten Sie die Wirksamkeit von Inclisiran im Vergleich zu BPA bei der Reduzierung von LDL-C [zeitbereinigte prozentuale Änderung] ab Tag 30 und bis Tag 150.
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Ausgangswert, vom 30. bis zum 150. Tag
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Prozentuale Veränderung der LDL-C-Werte gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Zwischen Tag 90 und Tag 150
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Bewerten Sie die Wirksamkeit von Inclisiran im Vergleich zu BPA bei der Reduzierung von LDL-C [zeitbereinigte prozentuale Änderung] zwischen Tag 90 und Tag 150.
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Zwischen Tag 90 und Tag 150
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in MMAS-8 im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 150. Tag
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Bewerten Sie die Einhaltung einer lipidsenkenden Therapie im Laufe der Zeit bei Teilnehmern, die Inclisiran im Vergleich zu BPA zusätzlich zu maximal verträglichen HI-Statinen (+/- Ezetimib) erhalten, mithilfe der Morisky 8-Item Medication Adherence Scale (MMAS-8). Die Morisky Medication Adherence Scale ist ein Bewertungsinstrument zur Messung der Nichteinhaltung bei Patientenpopulationen. Es besteht aus sieben Ja/Nein-Fragen und einer 5-Punkte-Likert-Skala mit einem Gesamtscore zwischen 0 und 8 Punkten. Der höhere Wert weist auf eine höhere Adhärenz hin. |
Vom Ausgangswert bis zum 150. Tag
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im TSQM im Zeitverlauf
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 150. Tag
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Bewerten Sie die Wirkung von Inclisiran im Vergleich zu BPA hinsichtlich der Behandlungszufriedenheit mithilfe des Fragebogens zur Behandlungszufriedenheit für Medikamente (TSQM v. II). Das TSQM (Version II) umfasst 11 Elemente in vier Bereichen, die sich auf Wirksamkeit (zwei Elemente), Nebenwirkungen (vier Elemente), Bequemlichkeit (drei Elemente) und allgemeine Zufriedenheit (zwei Elemente) mit dem Medikament in den vergangenen Wochen oder seitdem konzentrieren der letzte Gebrauch des Patienten. Mit Ausnahme von Punkt 3 (Vorhandensein von Nebenwirkungen; ja oder nein) haben alle Punkte fünf oder sieben Antworten, die von eins (am wenigsten zufrieden) bis fünf oder sieben (am zufriedensten) bewertet werden. Die 7-Item-Skalen hatten einen nicht neutralen Mittelpunkt, sodass es mehr positive als negative Antwortoptionen gab, um präzise Informationen am oberen Ende der Punkteverteilung zu erhalten. Die Punktebewertungen werden summiert, um vier Domänenbewertungen zu ergeben, die wiederum in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt werden. Höhere Werte weisen auf eine höhere Patientenzufriedenheit mit der Medikation hin. |
Vom Ausgangswert bis zum 150. Tag
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Mittlere Veränderung des SF-BPI gegenüber dem Ausgangswert im Zeitverlauf
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 150. Tag
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Bewerten Sie die Wirkung von Inclisiran im Vergleich zu BPA hinsichtlich der schmerzbezogenen Lebensqualität mithilfe des Short Form Brief Pain Inventory (SF-BPI). Der SF-BPI ist ein selbst auszufüllender, standardisierter Fragebogen mit fünfzehn Punkten, der beurteilt, wie Schmerzen das Leben eines Teilnehmers beeinträchtigen oder beeinflussen. Der SF-BPI umfasst zwei Hauptscores: einen Schmerzstärkenscore und einen Schmerzinterferenzscore. Der Schmerzstärkenwert kombiniert die Informationen der vier Punkte zur Schmerzintensität, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (Schmerz so stark, wie Sie sich vorstellen können) reichen. Um den Schmerzstärkewert abzuleiten, wird der Durchschnitt der vier Punkte herangezogen. Die Schmerzbeeinträchtigung wird auf ähnliche Weise berechnet, indem die sieben Punkte zur Schmerzbeeinträchtigung verwendet werden, die von 0, keine Beeinträchtigung, bis 10, völlige Beeinträchtigung, bewertet werden. Der Schmerzinterferenzwert ist der Durchschnitt dieser sieben Punkte. Beide Werte liegen zwischen 0 und 10. Höhere Werte entsprechen einem schlechteren Zustand des Teilnehmers. |
Vom Ausgangswert bis zum 150. Tag
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Anteil der Teilnehmer mit klinisch signifikanter Veränderung des SF-BPI gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Am Tag 150
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Anteil der Teilnehmer mit klinisch signifikanter Veränderung gegenüber dem Ausgangswert [Minimaler klinisch wichtiger Unterschied von 2 Punkten] im SF-BPI, um die Wirkung von Inclisiran im Vergleich zu BPA hinsichtlich der schmerzbezogenen Lebensqualität anhand des Short Form Brief Pain Inventory (SF-BPI) zu bewerten ).
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Am Tag 150
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Hyperlipidämien
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- Arteriosklerose
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- RNA, Antisense
- Antisense -Elemente (Genetik)
- RNA
- RNA, kleines Untreue
- RNA, nicht einsetzt
- RNA, kleine Einmischung
Andere Studien-ID-Nummern
- CKJX839A1DE02
- 2024-511076-32-00 (Andere Kennung: CTIS)
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis engagiert sich für den Austausch mit qualifizierten externen Forschern, den Zugriff auf Daten auf Patientenebene und unterstützende klinische Dokumente aus geeigneten Studien. Diese Anträge werden von einem unabhängigen Prüfgremium auf der Grundlage ihrer wissenschaftlichen Qualität geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten, die an der Studie teilgenommen haben, im Einklang mit den geltenden Gesetzen und Vorschriften zu wahren.
Die Verfügbarkeit dieser Studiendaten erfolgt gemäß den auf www.clinicalstudydatarequest.com beschriebenen Kriterien und Prozessen
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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