TRESPASS-kliininen tutkimus

Synnytyksen aiheuttama perineaalinen trauma korreloi lisääntyneeseen perineaalikivun ja epämukavuuden, dyspareunian ja seksuaalisen toimintahäiriön sekä virtsan ja peräaukon inkontinenssin ilmaantuvuuteen ja siksi niillä on merkittävä vaikutus naisten fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Ennen synnytystä perineaalihieronnan on osoitettu vähentävän spontaaneja vagino-perineaalirepeämiä ja edistävän välilihan parempaa anatomofunktionaalista palautumista synnytyksen jälkeisenä aikana. Tähän mennessä ei ole olemassa ohjeita parhaista välikalvon hieronnasta, ja prosessin todellista standardointia ei ole kirjallisuudessa. Kirjoittajat kehittivät tällä hetkellä saatavilla olevan näytön perusteella erikoisen välikalvon hieronnan, joka on sisällytetty standardoituun kliiniseen prosessiin, joka sisältää potilaan koulutuksen ja seurannan. Kaikki osallistumiskriteerit täyttävät raskaana olevat potilaat valitaan ja heille tarjotaan osallistumista tutkimukseen toimittamalla esite 2. raskauskolmanneksen synnytyskäynnillä. Jos potilas ilmaisee halukkuutensa osallistua tutkimukseen kolmannen raskauskolmanneksen synnytyskäynnillä, suostumus allekirjoitetaan ja tutkimukseen ilmoittautuminen ja satunnaistaminen suoritetaan. Potilaalle ilmoitetaan tämän jälkeen tutkijan ja/tai muiden kirjoittajien järjestämän koulutuskokouksen päivämäärä; Tässä kokouksessa tarjotaan lyhyt luento primaarisen lantionpohjan ehkäisyn näkökohdista A-ryhmän potilaille, jotka myös saavat koulutusta tekijöiden ehdottamasta perineaalihieronnasta. B-ryhmän potilaille tarjotaan myös lyhyt luento primaarisen ennaltaehkäisyn näkökohdista, jolloin potilaalle jätetään vapaa valinta lantionpohjan koulutuksessa raskauden aikana. A-ryhmän potilaat suorittavat opitun perineaalihieronnan kotona ja raportoivat tutkimukseen sitoutumisestaan ​​päiväkirjaan. Synnytyksen jälkeen, kotiutuksen yhteydessä, potilaalle annetaan tiedonkeruulomake synnytyksen jälkeisestä perineaalikivusta ja ilmoitetaan 45 päivän seurantakäynnin päivämäärä. Siten tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on arvioida eroa ilmaantuvuuden välillä kahdessa tutkimusryhmässä emättimen ja välilihan kyynelten puuttuessa (ehjä perineum). Toissijaisia ​​arvioitavia päätepisteitä ovat perineaalihieronnan paremmuus synnytyksen toisen vaiheen kestoon, operatiivisen synnytyksen ja episiotomioiden esiintyvyyden sekä perineaalikivun ja synnytyksen jälkeisen dyspareunian suhteen. Synnytystä edeltävän perineaalihieronnan ja perineaalisen repeämien välisen suhteen (ja siihen liittyvän lyhyt- ja pitkäaikaisen sairastuvuuden) tutkiminen voisi johtaa synnytyskliinisen käytännön parantamiseen antamalla oikeaa ohjausta raskaana olevalle naiselle lantionpohjan koulutuksessa.