Normaalihoidon noudattaminen vs. valmisateriat ennen bariatrista leikkausta

Liikalihavuus Singaporessa on nousussa, mikä heijastaa samanlaista huolestuttavaa maailmanlaajuista suuntausta. Bariatrinen kirurgia on ollut ainoa pitkäaikainen menetelmä, joka on todistetusti selviytynyt vakavasta lihavuudesta, ja siitä on tullut yhä yleisempi ja tehokkaampi hoitovaihtoehto. Preoperatiivista painonpudotusta tarvitaan kardiovaskulaarisen riskin, maksan tilavuuden ja vatsansisäisen rasvan vähentämiseksi. Tämä parantaa kirurgisen näkyvyyttä ja kirurgian pääsyä, mikä johtaa leikkauksen sisäisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden vähenemiseen.

Tällä hetkellä ketoosia aiheuttava ohjelma, tavallisesti nestemäinen ateriankorvike, on hoidon standardi leikkausta edeltävässä ruokavaliohoidossa. Nestemäisen aterian korvaamisen noudattaminen on kuitenkin haasteellista ensisijaisesti yksilöllisten makumieltymysten, rajallisen vaihtelun, nestemäisen ruokavalion, elämäntapatekijöiden ja muiden esteiden vuoksi. Sen todettiin maku- ja maha-suolikanavan sivuvaikutusten olevan tärkeimmät ongelmat.

Siksi RTE-ateriat on suunniteltu huolellisesti siten, että ne tarjoavat lasketun kalorimäärän, kontrolloidun nettohiilihydraattipitoisuuden, ja niissä on vähän tyydyttyneitä ja transrasvoja. Kun nämä ateriat sisällytetään VLCD-ruokavalioon, potilaat voivat silti nauttia pureskelusta ja paikallisista suosikeista ja makuista samalla, kun he nauttivat ruokailuajasta ystäviensä ja perheensä kanssa.

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa potilaat, jotka on listattu bariatriseen leikkaukseen Singaporen NUH Weight Management Clinic -klinikalta, satunnaistetaan joko Standard Care- tai Intervention -ryhmään peruskäynnin aikana.

• Standard Care Group (n=60): Osallistujille tarjotaan nestemäisiä ateriankorvikkeita aamiaiseksi, lounaaksi ja illalliseksi 4 viikon ajan. Lisäksi potilaiden tulee valmistaa lounaaksi ja illalliseksi yksi annos tärkkelyspitoisia vihanneksia.
• Interventioryhmä (n=60): Osallistujille tarjotaan VLCD RTE -aterioita lounaaksi ja illalliseksi 4 viikon ajan ja neuvotaan terveellisestä keto-aamiaisesta.

Kaikkia osallistujia (n=140) kehotetaan noudattamaan 800 kalorin rajaa ja 50 g nettohiilihydraattia päivässä. He saavat opastusta ravitsemusterapeutilta elämäntapamuutoksista ja prebariatrista leikkausta edeltävistä VLCD-ruokavalioista. Molempien ryhmien osallistujia neuvotaan myös lataamaan ravitsemusterapeutti Buddy Keto -sovellus noudattamisen, ruoan saannin, askelmäärän, painon etenemisen ja sovelluksen virtuaalisten muistutusten seurantaa varten (automaattisesti ja ravitsemusterapeuttien toimesta chat-toiminnon kautta).