Przestrzeganie standardowej opieki a posiłki gotowe do spożycia przed operacją bariatryczną

Wskaźnik otyłości w Singapurze rośnie, co odzwierciedla podobną niepokojącą tendencję światową. Chirurgia bariatryczna to jedyna długoterminowa metoda leczenia ciężkiej otyłości, która staje się coraz bardziej powszechną i skuteczną metodą leczenia. Aby zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe, objętość wątroby i zmniejszyć ilość tłuszczu w jamie brzusznej, konieczna jest przedoperacyjna utrata masy ciała. Prowadzi to do lepszej widoczności chirurgicznej i dostępu chirurgicznego, co skutkuje zmniejszeniem powikłań śród- i pooperacyjnych.

Obecnie standardem postępowania w przedoperacyjnym postępowaniu dietetycznym jest program indukujący ketozę, zwykle polegający na zastąpieniu posiłku płynnym. Jednak przestrzeganie zasad zastępowania posiłków płynnymi jest trudne przede wszystkim ze względu na indywidualne preferencje smakowe, ograniczoną różnorodność, konieczność stosowania diety płynnej, czynniki związane ze stylem życia i inne przeszkody. Stwierdzono, że głównymi problemami są smak i skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego.

Dlatego posiłki RTE są starannie formułowane tak, aby zapewniały obliczoną kaloryczność, kontrolowaną zawartość węglowodanów netto i niską zawartość tłuszczów nasyconych i trans. Włączenie tych posiłków do diety VLCD pozwoli pacjentom nadal cieszyć się uczuciem żucia oraz lokalnymi ulubionymi smakami, jednocześnie ciesząc się posiłkiem z przyjaciółmi i rodziną.

W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu pacjenci zakwalifikowani do operacji bariatrycznej z kliniki NUH Weight Management Clinic w Singapurze zostaną przydzieleni losowo do grupy objętej opieką standardową lub grupy interwencyjnej podczas wizyty początkowej.

• Grupa opieki standardowej (n=60): Uczestnicy otrzymają płynne zamienniki posiłków na śniadanie, lunch i kolację przez 4 tygodnie. Dodatkowo pacjenci mają przygotować 1 porcję warzyw nieskrobiowych, które należy uwzględnić w porze lunchu i kolacji.
• Grupa interwencyjna (n=60): Uczestnicy otrzymają posiłki VLCD RTE w porze lunchu i kolacji przez 4 tygodnie oraz poradę dotyczącą zdrowego śniadania ketonowego.

Wszystkim kwalifikującym się uczestnikom (n=140) zostanie zalecone przestrzeganie limitu 800 kalorii i 50 g węglowodanów netto dziennie. Otrzymają wskazówki od dietetyka dotyczące zmian stylu życia i diet VLCD przed operacją bariatryczną. Uczestnikom obu grup zostanie również polecone pobranie aplikacji dietetyka Buddy Keto do monitorowania przestrzegania zaleceń, przyjmowania pokarmu, liczby kroków, postępu masy ciała oraz wirtualnych przypomnień w aplikacji (automatycznych i przez dietetyków za pośrednictwem funkcji czatu).