Conformité aux soins standard par rapport aux repas prêts à manger avant la chirurgie bariatrique

Le taux d’obésité à Singapour est en augmentation, reflétant une tendance mondiale tout aussi inquiétante. La chirurgie bariatrique est la seule méthode éprouvée à long terme pour vaincre l’obésité sévère et elle est devenue une option de traitement de plus en plus courante et efficace. Une perte de poids préopératoire est nécessaire pour réduire le risque cardiovasculaire, le volume du foie et diminuer la graisse intra-abdominale. Cela conduit à une visibilité chirurgicale améliorée et à un accès chirurgical, ce qui entraîne une réduction des complications peropératoires et postopératoires.

Actuellement, un programme induisant la cétose, généralement un substitut de repas liquide, constitue la norme de soins pour la gestion diététique préopératoire. Cependant, l'observance des substituts de repas liquides est difficile, principalement en raison des préférences gustatives individuelles, de la variété limitée, de la nécessité de suivre un régime liquide, de facteurs liés au mode de vie et d'autres obstacles. Il a été constaté que le goût et les effets secondaires gastro-intestinaux étaient les principaux problèmes.

Par conséquent, les repas PAM sont soigneusement formulés pour fournir les calories calculées, une teneur nette contrôlée en glucides et sont faibles en gras saturés et trans. En incorporant ces repas dans un régime alimentaire VLCD, cela permettrait aux patients de continuer à profiter de la sensation de mastication et des spécialités et saveurs locales, tout en profitant des repas avec leurs amis et leur famille.

Dans cet essai contrôlé randomisé, les patients répertoriés pour une chirurgie bariatrique de la NUH Weight Management Clinic à Singapour subiront une randomisation dans le groupe de soins standard ou d'intervention lors de la visite de référence.

• Groupe de soins standard (n = 60) : les participants recevront des substituts de repas liquides pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner pendant 4 semaines. De plus, les patients doivent préparer 1 portion de légumes non féculents à inclure pour le déjeuner et le dîner.
• Groupe d'intervention (n = 60) : les participants recevront les repas VLCD RTE pour le déjeuner et le dîner pendant 4 semaines et seront conseillés sur un petit-déjeuner céto sain.

Il sera conseillé à tous les participants éligibles (n = 140) de respecter la limite de 800 calories et la limite de 50 g de glucides nets par jour. Ils recevront les conseils d'un diététiste sur les changements de mode de vie et les régimes VLCD pré-chirurgie bariatrique. Il sera également conseillé aux participants des deux groupes de télécharger l'application nutritionniste Buddy Keto pour surveiller l'observance, la prise alimentaire, le nombre de pas, la progression du poids et les rappels virtuels dans l'application (automatisés et par des diététistes via la fonction de chat).