Overholdelse af standardpleje kontra klar til at spise før bariatrisk kirurgi

Fedmefrekvensen i Singapore er stigende, hvilket afspejler en lignende bekymrende global tendens. Fedmekirurgi har været den eneste langsigtede metode, der er bevist til at overvinde svær fedme, og det er blevet en stadig mere almindelig og effektiv behandlingsmulighed. Præoperativt vægttab er påkrævet for at reducere kardiovaskulær risiko, levervolumen og reducere intra-abdominalt fedt. Dette fører til øget kirurgisk synlighed og kirurgisk adgang, hvilket resulterer i reducerede intra- og postoperative komplikationer.

I øjeblikket er et ketose-inducerende program, sædvanligvis en flydende måltidserstatning, standarden for behandling til præoperativ diætstyring. Overholdelse af flydende måltidserstatning er imidlertid udfordrende, primært på grund af individuelle smagspræferencer, begrænset variation, at skulle tage en flydende kost, livsstilsfaktorer og andre forhindringer. Det viste sig, at smag og gastrointestinale bivirkninger var hovedproblemerne.

Derfor er RTE-måltider omhyggeligt sammensat til at give det beregnede kalorieindhold, kontrolleret nettokulhydratindhold og har et lavt indhold af mættet fedt og transfedt. Ved at inkorporere disse måltider som en VLCD-diæt vil det give patienterne mulighed for stadig at nyde tyggefornemmelsen og lokale favoritter og smage, mens de nyder måltidet med deres venner og familie.

I dette randomiserede kontrollerede forsøg vil patienter, der er opført til fedmekirurgi fra NUH Weight Management Clinic i Singapore, gennemgå randomisering i enten Standard Care- eller Intervention-gruppen under baseline-besøget.

• Standard Care Group (n=60): Deltagerne vil blive forsynet med flydende måltidserstatninger til morgenmad, frokost og aftensmad i 4 uger. Derudover skal patienterne tilberede 1 portion ikke-stivelsesholdige grøntsager til frokost og aftensmad.
• Interventionsgruppe (n=60): Deltagerne vil blive forsynet med VLCD RTE-måltider til frokost og middag i 4 uger og rådgivet om en sund keto-morgenmad.

Alle berettigede deltagere (n=140) vil blive rådet til at holde sig inden for grænsen på 800 kalorier og 50 g netto kulhydrater pr. dag. De vil modtage vejledning fra en diætist om livsstilsændringer og præ-bariatrisk kirurgi VLCD diæter. Deltagerne i begge grupper vil også blive bedt om at downloade ernæringseksperten Buddy Keto-appen til overvågning af compliance, fødeindtagelse, antal skridt, vægtfremskridt og virtuelle påmindelser i appen (automatiseret og af diætister via chatfunktionen).