Einhaltung der Standardversorgung im Vergleich zu verzehrfertigen Mahlzeiten vor einer bariatrischen Operation

Die Fettleibigkeitsrate in Singapur steigt und spiegelt einen ähnlich besorgniserregenden globalen Trend wider. Die bariatrische Chirurgie ist die einzige nachweislich langfristige Methode zur Überwindung schwerer Fettleibigkeit und hat sich zu einer zunehmend verbreiteten und wirksamen Behandlungsoption entwickelt. Eine präoperative Gewichtsabnahme ist erforderlich, um das kardiovaskuläre Risiko und das Lebervolumen zu verringern und das intraabdominale Fett zu reduzieren. Dies führt zu einer verbesserten chirurgischen Sicht und einem verbesserten chirurgischen Zugang, was zu weniger intra- und postoperativen Komplikationen führt.

Derzeit ist ein Ketose-induzierendes Programm, in der Regel ein flüssiger Mahlzeitenersatz, der Standard für das präoperative Ernährungsmanagement. Die Einhaltung des flüssigen Mahlzeitenersatzes ist jedoch vor allem aufgrund individueller Geschmackspräferenzen, begrenzter Auswahl, der Notwendigkeit einer flüssigen Ernährung, Lebensstilfaktoren und anderen Hindernissen eine Herausforderung. Es wurde festgestellt, dass Geschmack und gastrointestinale Nebenwirkungen die Hauptprobleme waren.

Daher werden RTE-Mahlzeiten sorgfältig zusammengestellt, um die berechneten Kalorien und den kontrollierten Nettokohlenhydratgehalt zu liefern, und sie enthalten wenig gesättigte Fettsäuren und Transfette. Durch die Einbeziehung dieser Mahlzeiten in eine VLCD-Diät könnten Patienten weiterhin das Kaugefühl und lokale Favoriten und Aromen genießen, während sie die Mahlzeiten mit ihren Freunden und Familien genießen.

In dieser randomisierten kontrollierten Studie werden Patienten, die von der NUH Weight Management Clinic in Singapur für eine bariatrische Operation ausgewählt wurden, während des Basisbesuchs randomisiert entweder der Standardversorgungs- oder der Interventionsgruppe zugeteilt.

• Standardversorgungsgruppe (n=60): Die Teilnehmer erhalten 4 Wochen lang flüssigen Mahlzeitenersatz zum Frühstück, Mittag- und Abendessen. Zusätzlich müssen die Patienten zum Mittag- und Abendessen je 1 Portion nicht stärkehaltiges Gemüse zubereiten.
• Interventionsgruppe (n=60): Die Teilnehmer erhalten 4 Wochen lang die VLCD RTE-Mahlzeiten zum Mittag- und Abendessen und werden zu einem gesunden Keto-Frühstück beraten.

Allen teilnahmeberechtigten Teilnehmern (n=140) wird empfohlen, die Grenze von 800 Kalorien und die Grenze von 50 g Nettokohlenhydraten pro Tag einzuhalten. Sie werden von einem Ernährungsberater zu Änderungen des Lebensstils und VLCD-Diäten vor bariatrischen Operationen beraten. Den Teilnehmern beider Gruppen wird außerdem empfohlen, die Ernährungsberater-App Buddy Keto herunterzuladen, um Compliance, Nahrungsaufnahme, Schrittzahl, Gewichtsfortschritt und virtuelle Erinnerungen in der App zu überwachen (automatisiert und von Ernährungsberatern über die Chat-Funktion).