Cumplimiento de la atención estándar versus comidas listas para comer antes de la cirugía bariátrica

La tasa de obesidad en Singapur está aumentando, reflejando una preocupante tendencia global similar. La cirugía bariátrica ha sido el único método a largo plazo que ha demostrado superar la obesidad grave y se ha convertido en una opción de tratamiento cada vez más común y eficaz. Se requiere pérdida de peso preoperatoria para reducir el riesgo cardiovascular, el volumen hepático y disminuir la grasa intraabdominal. Esto conduce a una mejor visibilidad quirúrgica y acceso quirúrgico, lo que resulta en una reducción de las complicaciones intra y posoperatorias.

Actualmente, un programa de inducción de cetosis, generalmente un reemplazo de comida líquida, es el estándar de atención para el manejo dietético preoperatorio. Sin embargo, cumplir con el reemplazo de comidas líquidas es un desafío principalmente debido a las preferencias de sabor individuales, la variedad limitada, la necesidad de seguir una dieta líquida, factores del estilo de vida y otros obstáculos. Se descubrió que los principales problemas eran el sabor y los efectos secundarios gastrointestinales.

Por lo tanto, las comidas listas para consumir están cuidadosamente formuladas para proporcionar las calorías calculadas, un contenido neto de carbohidratos controlado y son bajas en grasas saturadas y trans. La incorporación de estas comidas como régimen dietético VLCD permitiría a los pacientes seguir disfrutando de la sensación de masticación y de los sabores y favoritos locales, mientras disfrutan de la hora de comer con sus amigos y familiares.

En este ensayo controlado aleatorio, los pacientes incluidos en la lista para cirugía bariátrica de la Clínica de Control de Peso NUH en Singapur se someterán a una aleatorización al grupo de atención estándar o de intervención durante la visita inicial.

• Grupo de atención estándar (n = 60): los participantes recibirán sustitutos de comidas líquidos para el desayuno, el almuerzo y la cena durante 4 semanas. Además, los pacientes deben preparar 1 porción de vegetales sin almidón para el almuerzo y la cena.
• Grupo de intervención (n = 60): los participantes recibirán las comidas VLCD RTE para el almuerzo y la cena durante 4 semanas y se les asesorará sobre un desayuno cetogénico saludable.

Se recomendará a todos los participantes elegibles (n = 140) que se mantengan dentro del límite de 800 calorías y el límite de 50 g de carbohidratos netos por día. Recibirán orientación de un dietista sobre cambios en el estilo de vida y dietas VLCD previas a la cirugía bariátrica. También se recomendará a los participantes de ambos grupos que descarguen la aplicación del nutricionista Buddy Keto para controlar el cumplimiento, la ingesta de alimentos, el recuento de pasos, el progreso del peso y recordatorios virtuales en la aplicación (automatizados y realizados por dietistas a través de la función de chat).