Overholdelse av standardbehandling kontra klare til å spise måltider før fedmekirurgi

Fedmefrekvensen i Singapore øker, noe som gjenspeiler en lignende bekymringsfull global trend. Fedmekirurgi har vært den eneste langsiktige metoden som er bevist for å overvinne alvorlig fedme, og det har blitt et stadig mer vanlig og effektivt behandlingsalternativ. Preoperativ vekttap er nødvendig for å redusere kardiovaskulær risiko, levervolum og redusere intraabdominalt fett. Dette fører til økt kirurgisk synlighet og kirurgisk tilgang som resulterer i reduserte intra- og postoperative komplikasjoner.

For tiden er et ketose-induserende program, vanligvis en flytende måltidserstatning, standarden for omsorg for preoperativ diettbehandling. Overholdelse av flytende måltidserstatning er imidlertid utfordrende, først og fremst på grunn av individuelle smakspreferanser, begrenset variasjon, å måtte ta en flytende diett, livsstilsfaktorer og andre hindringer. Det ble funnet at smak og gastrointestinale bivirkninger var hovedproblemene.

Derfor er RTE-måltider nøye formulert for å gi den beregnede kalorien, kontrollert netto karbohydratinnhold, og har lavt innhold av mettet fett og transfett. Ved å inkludere disse måltidene som et VLCD-diettregime, vil det tillate pasienter å fortsatt nyte tyggefølelsen og lokale favoritter og smaker, mens de nyter måltidene sammen med venner og familie.

I denne randomiserte kontrollerte studien vil pasienter oppført for fedmekirurgi fra NUH Weight Management Clinic i Singapore gjennomgå randomisering til enten Standard Care- eller Intervention-gruppen under baseline-besøket.

• Standard omsorgsgruppe (n=60): Deltakerne vil få flytende måltidserstatninger til frokost, lunsj og middag i 4 uker. I tillegg skal pasienter tilberede 1 porsjon ikke-stivelsesholdige grønnsaker skal inkluderes til lunsj og middag.
• Intervensjonsgruppe (n=60): Deltakerne får VLCD RTE-måltider til lunsj og middag i 4 uker og får råd om en sunn keto-frokost.

Alle kvalifiserte deltakere (n=140) vil bli bedt om å holde seg innenfor grensen på 800 kalorier og 50 g netto karbohydrater per dag. De vil få veiledning fra en ernæringsfysiolog om livsstilsendringer og pre-bariatrisk kirurgi VLCD-dietter. Deltakere i begge gruppene vil også bli bedt om å laste ned ernæringsfysiologen Buddy Keto-appen for overvåking av etterlevelse, matinntak, antall skritt, vektfremgang og virtuelle påminnelser i appen (automatiserte og av kostholdseksperter via chat-funksjonen).