Conformidade com os cuidados padrão versus refeições prontas antes da cirurgia bariátrica

A taxa de obesidade em Singapura está a aumentar, reflectindo uma tendência global preocupante semelhante. A cirurgia bariátrica tem sido o único método de longo prazo comprovado para superar a obesidade grave e tornou-se uma opção de tratamento cada vez mais comum e eficaz. A perda de peso pré-operatória é necessária para reduzir o risco cardiovascular, o volume hepático e diminuir a gordura intra-abdominal. Isso leva a maior visibilidade cirúrgica e acesso cirúrgico, resultando em complicações intra e pós-operatórias reduzidas.

Atualmente, um programa de indução de cetose, geralmente um substituto líquido de refeição, é o tratamento padrão para o manejo dietético pré-operatório. No entanto, a adesão aos substitutos de refeição líquidos é um desafio principalmente devido às preferências individuais de sabor, variedade limitada, necessidade de uma dieta líquida, fatores de estilo de vida e outros obstáculos. Descobriu-se que o sabor e os efeitos colaterais gastrointestinais são os principais problemas.

Portanto, as refeições RTE são cuidadosamente formuladas para fornecer calorias calculadas, conteúdo líquido controlado de carboidratos e baixo teor de gordura saturada e trans. Ao incorporar estas refeições como um regime de dieta VLCD, permitiria que os pacientes ainda desfrutassem da sensação de mastigação e dos favoritos e sabores locais, enquanto desfrutam da hora das refeições com os seus amigos e familiares.

Neste ensaio clínico randomizado, os pacientes listados para cirurgia bariátrica na Clínica de Controle de Peso NUH em Cingapura serão submetidos à randomização no grupo de Cuidado Padrão ou Intervenção durante a consulta inicial.

• Grupo de tratamento padrão (n = 60): Os participantes receberão substitutos de refeição líquidos no café da manhã, almoço e jantar durante 4 semanas. Além disso, os pacientes devem preparar 1 porção de vegetais sem amido que será incluída no almoço e no jantar.
• Grupo de intervenção (n = 60): Os participantes receberão refeições VLCD RTE no almoço e jantar durante 4 semanas e serão aconselhados sobre um café da manhã cetônico saudável.

Todos os participantes elegíveis (n = 140) serão aconselhados a manter o limite de 800 calorias e o limite líquido de 50g de carboidratos por dia. Eles receberão orientação de um nutricionista sobre mudanças no estilo de vida e dietas VLCD pré-cirurgia bariátrica. Os participantes de ambos os grupos também serão orientados a baixar o aplicativo do nutricionista Buddy Keto para monitoramento da adesão, ingestão alimentar, contagem de passos, evolução do peso e lembretes virtuais no aplicativo (automatizados e por nutricionistas por meio da função de chat).