Mindfulness-harjoittelu parantaa naispuolisten vatsasyöpäpotilaiden tunteita

Osallistujat Rekrytoitiin 60 vatsasyöpäpotilasta sairaalasta. Kaikki potilaat jaettiin mindfulness-ryhmään (n=30), jotka saivat neljän viikon mindfulness-koulutusohjelman, ja kontrolliryhmään (n=30), jotka saivat vain yhden mindfulness-luennon neljän viikon aikana. Ikäeroa ei havaittu mindfulness-ryhmän välillä (M = 53,87, SD=10,31, välillä 35 - 75) ja kontrolliryhmä (M = 52,73, SD = 7,27, välillä 42 - 69), t(58) = 0,49, p = 0,625. Osallistujat olivat kaikki naisia, eikä kukaan heistä ilmoittanut aiemmasta neurologisesta tai psykiatrisesta sairaudesta.

Eettinen hyväksyntälausunto Kaikki menettelyt, joissa tähän tutkimukseen osallistui ihmisiä, suoritettiin tiukasti lääketieteellisen yliopiston eettisen toimikunnan eettisten standardien sekä vuoden 1964 Helsingin julistuksen ja sen myöhempien muutosten tai vastaavien eettisten standardien mukaisesti. Kaikki osallistujat antoivat tietoisen suostumuksen ennen osallistumista. Lisäksi kontrolliryhmä voisi tutkimuksen päätyttyä käydä läpi saman mindfulness-koulutusohjelman, jos he osallistuisivat vapaaehtoisuuteen.

Mittaukset Mindful Attention Awareness Scale. Se sisältää 15 kohdetta yhdessä ulottuvuudessa. Kaikki kohteet on arvioitu 7-pisteen Likert-asteikolla 1 ("täysin samaa mieltä") - 7 ("täysin eri mieltä"). Korkeammat pisteet heijastavat korkeampaa ominaisuustietoisuutta ja nykyhetken tietoisuutta. Cronbachin α oli 0,89 ja kahden viikon testi-uudelleentestin luotettavuus oli 0,87 kiinalaisessa näytteessä. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin α-kerroin oli 0,87.

Potilaan terveyskysely. Sen masennuksen alaasteikko koostuu 9 kohdasta. Kaikki kohteet on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla 1 ("täysin eri mieltä") - 4 ("täysin samaa mieltä"). Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa masennuksen tasoa. Cronbachin α oli 0,86 ja kahden viikon testi-uudelleentestin luotettavuus oli 0,86 kiinalaisessa näytteessä. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin α-kerroin oli 0,87.

Kognitiivisen tunteen säätelyn kyselylomake. Se koostuu 36 kohdasta ja yhdeksästä ala-asteikosta. Nämä ala-asteikot arvioivat erilaisia ​​kognitiivisten tunteiden säätelyssä käytettyjä strategioita, kuten itsensä syyllistämistä, muiden syyttämistä, hyväksymistä, suunnitteluun keskittymistä, positiivista uudelleen keskittymistä, pohdintaa tai ajatteluun keskittymistä, positiivista uudelleenarviointia, perspektiiviin asettamista ja katastrofia. Jokainen kohta on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä ("täysin eri mieltä") 5:een ("täysin samaa mieltä"). Korkeammat pisteet kussakin ala-asteikossa osoittavat suuremman todennäköisyyden hyödyntää kyseistä kognitiivisten tunteiden säätelystrategiaa negatiivisten tapahtumien edessä. Mukautuvaa kognitiivista tunteiden säätelystrategiaa arvioidaan käyttämällä hyväksynnän, perspektiiviin asettamisen, suunnitteluun keskittymisen, positiivisen uudelleen keskittymisen ja positiivisen uudelleenarvioinnin ala-asteikkojen pisteiden summaa. Ei-adaptiivista kognitiivista tunteiden säätelystrategiaa arvioidaan käyttämällä pisteiden summaa itsesyytöksestä, muiden syyttämisestä, märehtimisestä tai ajatteluun keskittymisestä ja katastrofaalisista alaasteista. Kiinan näytteissä Cronbachin α-kertoimet näille ala-asteikoille vaihtelivat välillä 0,48-0,89. Cronbachin α-kertoimet adaptiivisen ja ei-adaptiivisen kognitiivisen tunteen säätelystrategian alaskaalalla tässä tutkimuksessa olivat 0,84 ja 0,74.

Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikko. Se sisältää 20 kohtaa ja koostuu kahdesta itseraportin ala-asteikosta, jotka sisältävät positiivisia tunteita ja negatiivisia tunteita. Kaikki kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla 1 ("täysin eri mieltä") - 5 ("täysin samaa mieltä"). Mitä korkeampi pistemäärä, sitä voimakkaammat tunteet tietyssä ulottuvuudessa. Cronbachin α positiivisille ja negatiivisille tunteille oli 0,85 ja 0,83 vastaavasti Kiinan otoksessa. Tämän tutkimuksen positiivisten ja negatiivisten tunteiden ala-asteikon Cronbachin α-kertoimet olivat 0,84 ja 0,78.

Menettely Tässä tutkimuksessa on kolme vaihetta, eli harjoittelua edeltävä testivaihe (T1), harjoitusvaihe ja harjoituksen jälkeinen testivaihe (T2). Kahdessa testivaiheessa kaikki osallistujat täyttivät kaikki kyselylomakkeet, mukaan lukien Mindful Attention Awareness Scale, Patient Health Questionnaire-masennus-alaasteikko, Kognitiivinen Emotion Regulation Questionnaire sekä Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikot.

Mindfulness-koulutusohjelma koostui neljästä 45 minuutin oppitunnista, jotka pidettiin kerran viikossa. Jokaisen oppitunnin jälkeen osallistujien piti suorittaa päivittäin kotitehtävä, joka sisälsi kyseisen viikon aikana opittuja mindfulness-harjoituksia vähintään 30 minuutin ajan. Kontrolliryhmä osallistui vain mindfulness-luennolle neljän viikon aikana.

Mindfulness-koulutusohjelma perustui Kabat-Zinnin Mindfulness-Based Stress Reduction -ohjelmaan5 ja Williamsin Mindfulness-Based Cognitive Therapyyn. Lisäksi tähän ohjelmaan sisällytettiin erityisiä syöpään liittyvän mindfulness-koulutuksen sisältöjä, kuten Syövän vastainen itseparannusvoima: 8 oppituntia mindfulness-pohjaisessa stressin vähentämisessä. Mindfulness-koulutusohjelman sisältöön kuului:

Istunto 1: Yhteyden luominen kehoon. Mindfulness-toiminta koostui yhden rusinan tietoisesta syömisestä ja mindfulness-mukulakiviharjoittelusta.

Jakso 2: Tarkkaile ajatuksia sellaisina kuin ne ovat. Mindfulness-toimintoihin sisältyi kehon skannaus ja tietoisuus hengitysmeditaatiosta.

Jakso 3: Tietoisen huomion kehittäminen. Mindfulness-toimintaan sisältyi tietoisuus hengitysmeditaatiosta ja mindfulness-myötätunto-meditaatiosta.

Istunto 4: Mindfulnessin soveltaminen jokapäiväisessä elämässä. Mindfulness-aktiviteetteihin sisältyi itsensä syleily, 3 minuutin hengitystila ja mindfulness-venyttelyharjoitukset.

Tilastollinen analyysi Tutkiaksemme mindfulness-harjoittelun vaikutusta mielen tiloihin suoritimme 2 (ryhmä: mindfulness-ryhmä ja kontrolliryhmä) × 2 (testiaika: T1 ja T2) toistuvan mittauksen ANOVA:n jokaisella asteikolla. Jos havaittiin merkittävä vuorovaikutusvaikutus tai päävaikutus, suoritettiin post hoc -analyysi Bonferroni-korjauksella. Tutkiaksemme kognitiivisen tunteiden säätelystrategian roolia tunneoireiden parantamisessa rakensimme useita mediaatiomalleja aikaisempien tutkimusten perusteella. Ensin laskemme kaikkien mittausten parannukset vähentämällä T1:n pisteet T2:n pisteistä (eli parannus = T2-T1). Seuraavaksi tutkimme kahden muuttujan korrelaatioita kahden parannuksen välillä. Lopuksi käsittelimme mindfulness-harjoittelun (0=kontrolliryhmä, 1=harjoitusryhmä) riippumattomana muuttujana, masennusoireiden paranemista riippuvaisena muuttujana ja kognitiivisten tunteiden säätelystrategian parannuksia ja positiivisia/negatiivisia tunteita välittäjinä. Käytimme PROCESS v4.1 -makroa SPSS:lle (malli 6) välitysvaikutusten testaamiseen.